《皮肤性病学》总论.要点.ppt

皮肤性病学 第一章皮肤性病学导论 皮肤性病学的定义和范畴 皮肤性病学包括皮肤病学和性病学，二者都是临床医学的重要内容 皮肤病学 研究皮肤及附属器和各种与之相关疾病的科学 包括：皮肤和附属器的结构与功能、皮肤和附属器疾病的病因、病机、临床表现、诊断方法、治疗及预防 性病学 研究性传播疾病 包括：各种性病的病因、病机、临床表现、诊断方法、治疗及预防 第二章皮肤的结构 概况 面积：成人约1.5 ~2.0m2, 新生儿约0.21 m2 重量：总重量约占体重的16% (皮肤是人体的最大器官) 厚度：约0.5~4mm(除皮下组织) 与年龄、性别、职业有关, 人体不同部位其厚度不同: 最厚：掌跖；最薄：眼睑，外阴，乳房  颜色：由皮肤色素、厚薄、血管而决定； 因人种、年龄、性别、部位而不同。 皮纹：由于真皮中纤维束的排列和牵拉所致，皮肤表面有许多纹理，隆起者称皮嵴，皮嵴间的凹陷称皮沟。指（趾）末端屈面的皮沟、皮嵴呈涡纹状，特称指（趾）纹。 指纹受遗传因素决定，其形状人人不同，故指纹常作为医学和法医学诊断及鉴定的重要依据之一。 角质形成细胞 来源 外胚层 分布 表皮主要构成细胞 占表皮细胞80％以上 分层 根据分化阶段和特点分为5层 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层 基底层 basal cell layer 是表皮的最下层，主要细胞为基底细胞，正常情况下约50%的基底细胞可进入分裂相，产生新生表皮细胞，故也称生发层。 表皮内其它细胞 真皮(dermis) 由中胚叶分化而来，可分为乳头层和网状层。两层之间无明显界限，乳头层靠近表皮，网状层靠近皮下脂肪层。区别是乳头层有丰富的毛细血管和毛细淋巴管、游离神经末梢，所含纤维较细。网状层含有较大的血管、淋巴管、神经、肌肉、皮肤附属器等结构，所含纤维较粗大。 真皮的组成 胶原纤维（交织成网，韧性大，抗牵拉 ） 纤维 网状纤维（未成熟的胶原） 弹力纤维（ 维持皮肤的弹性） 真皮 基质 无定形均匀物质，主要成分是粘多糖，（填 充、支架作用；物质交换作用） 成纤维细胞 细胞 肥大细胞 巨噬细胞-- 组织细胞 淋巴细胞等 皮下组织 （subcutanious tissue） 由疏松结缔组织及脂肪小叶组成。 皮肤附属器 皮肤附属器由表皮衍生而来，包括：毛发及毛囊、皮脂腺、小汗腺、大汗腺（顶泌汗腺）、指（趾）甲等。 毛发及毛囊 毛发 长毛（头发、胡须、阴毛、腋毛等） 短毛（眉毛、睫毛、鼻毛、外耳道毛） 毳毛 （面、颈、躯干、四肢等处的体毛） 无毛部位：指趾末节伸侧、掌跖、乳头、唇红、龟 头、包皮内侧、大阴唇内侧、小阴唇、 阴蒂等 人的头发约10万根。正常人每日可脱落70~100根，同时也有相当量的头发生长。 头发生长周期：生长期（3年） 退行期（3周） 休止期（3月） 每天头发生长0.27~0.4mm,每3~4年生长50~60cm。 影响毛发生长的因素有:遗传、健康、营养、激素等。 皮脂腺 分布：掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。 头面、胸背上部皮脂腺较多，称为脂溢部位。