类风湿关节炎的中医治疗分析.ppt

ACR/EULAR 2009年RA诊断标准 类风关是现代医学病名，根据临床表现当属中医“痹证”、“痹病”、“风湿病”范畴。历代中医文献尙有多种病名称呼与RA相关。 历节：《金匮要略》“诸肢节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。” 历节风：《诸病源候论》“历节风之状，短气，自汗出，历节疼痛不可忍，屈伸不得是也”。 “白虎病”、“白虎历节” 《济生方》“白虎历节……其痛彻骨，如虎之啮，故名白虎也”。 近代又称为“尫痹”、“顽痹”。 金实老师习医已五十载，于类风关证治小有心得，简言之：一个原则，六个要点。 一个原则： 以辩证为主结合辨病的治疗原则——辩证论治是基础 中医治疗的精髓在于辨证论治，从无一方包括百病，一病只限一方之说。证变方变，药随证转。 ——结合辨病治疗 中医病的特点：风湿痹阻骨节肌肉脉络。 西医病的特点：结缔组织自身免疫损害。 六个治疗要点： （一）、风湿相搏，当先发汗 《金匮》：“风湿相搏，一身尽痛，法当汗出而解。” 祛风除湿可贯穿使用于RA全过程，但不一定发表取汗。 发表取汗法适应证：RA初起，气候骤变，肿痛骤然加重。 功效：微微汗出，汗出痛减，可用一周，甚至一、二个月。 常用药：轻者羌、独、荆、防等，重者非麻黄、桂枝、细辛莫属。 （二）、病情活动多用清法 清法适应证（1）风湿热痹当清：急性活动常见关节红肿热痛，身热烦