腹腔穿刺术及护理教程解析.pptVIP

术前护理 （1）向病人解释穿刺的目的、方法及操作中可能会产生不适，一旦出现立即告知。 （2）检查前嘱病人排尿，以免穿刺时损伤膀胱 （3）放液前测量腹围、脉搏、血压和腹部体征，以观察病情的变化 术后护理 （1）穿刺放液后平卧24小时，密切观察T、P、R、BP、神志、尿量、及腹围的变化 （2）密切观察穿刺部位有无渗液、渗血，有无腹部压痛反跳痛及腹肌紧张的腹膜感染征象。 （3）保持局部敷料清洁干燥。 （4）防止便秘，避免剧烈咳嗽，防止腹内压增高。 （5）肝功能差者要注意肝性脑病的先兆症状，如有异常，及时处理。 腹腔穿刺术 李林 适应证 诊断性穿刺 明确腹腔内有无积脓、积血 明确腹腔积液的性质，以协助诊断 大量腹水 引起严重胸闷、气短者 放液治疗以缓解症状 腹腔内注射药物 人工气腹 禁 忌 证 出血体质、应用抗凝剂、出血时间延长或凝血机制障碍者 血小板计数 60G/L者，应在操作前先输血小板 体质衰弱、病情危重，难以耐受大量放腹水者 皮肤感染 禁 忌 证 严重肠胀气 妊娠 因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者 躁动、不能合作或肝性脑病先兆者 包虫病 巨大卵巢囊肿 准 备 向病人及家属说明穿刺的目的，签字同意后实施 问药物过敏史。 普鲁卡因需做皮试，利多卡因不用。 测量血