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腹水治疗与护理 王辉 腹水 正常人体腹腔内 约有50ml液体， 起润滑、肠曲间 及肠道蠕动作用。 任何病理状态下 导致的腹腔液体量增加， 超过200ml时 称为腹水。 临床特征 腹水可突然或逐渐发生，腹胀是患者的主要症状； 许多患者由于腹围增大才注意到腹水的发生，可伴有足背水肿； 其他常见的症状有乏力、食欲减退以及营养状况差； 当腹部膨隆明显、横膈抬高、胸廓活动受限时，可出现呼吸困难。 体格检查 确定腹水的存在 肝硬化体征：腹壁静脉显露、脾肿大、蜘蛛痣 阴囊水肿 淋巴结：脐部，左锁骨上淋巴结（癌肿转移） 颈静脉充盈或怒张 腹水分类 外观：浆液性、化脓性、血性、乳糜性、 胆汁性 病因：肝源性、肾源性、胰源性、心源性、 肿瘤性 渗出性、漏出性 高SAAG、低SAAG 漏出液Exudate 渗出液 Transudate 病因 炎症性、恶性肿瘤 门脉高压、心源性 外观 混浊 澄清 凝固性 常自行凝固