肺动脉高压(PAH)的定义 正常状况下 肺动脉平均压(MPAP) MPAP25mmHg,静息状态; MPAP30mmHg,活动状态; UCG可测肺动脉收缩压(PASP) PAH:静息状态下PASP30mmHg 2003年威尼斯会议肺循环高压临床诊断分类 2. 左心疾病相关性肺循环高压 2.1 主要累及左房、左室疾病 2.2 二尖瓣或主动脉瓣疾病 3. 与呼吸系疾病或缺氧相关肺循环高压 3.1 慢性阻塞性肺疾病 3.2 间质性肺病 3.3 睡眠呼吸障碍 3.4 肺泡低通气综合征 3.5 慢性高原病 3.6 肺泡-毛细血管发育不良 4. 慢性血栓/栓塞性肺循环高压 4.1 血栓栓塞近、远端肺动脉 4.2 远端肺动脉梗阻 4.3 非血栓性肺栓塞(肿瘤、虫卵等) 5. 混合性肺循环高压 类肉瘤样病、组织细胞增多症、淋巴血管瘤、血管压迫(肿瘤、纤维性纵隔炎) 诊 断 1.病史:症 状、危险因素(既往史、个人史、婚育史、家族史)。 2.体格检查:紫绀、颈静脉怒张、P2亢进。 3.实验室检查:心电图、胸片、心脏超声、右心导管检查、 肺功能、睡眠监测、胸部CT、肺动脉造影。 4.功能评价:6分钟步行距离试验、WHO肺动脉高压功能评级 症状:活动后气短、胸闷、眩晕、晕厥、胸痛等。 既往史:慢支、肺气肿、先
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