如何拍摄好眼底像教程详解.ppt

眼底相机的发展 1.传统眼底相机 使用胶卷的眼底相机。 2.早期数字化眼底相机 数字化图像，需散瞳检查。 3.免散瞳眼底相机 数字化图像分析，无需散瞳即可检查。 4.全景200激光扫描眼底相机 数字化图像分析，无需散瞳即可 检查，可拍摄200度视野眼底。 拍摄高清眼底照片的临床意义 使眼科诊疗水平得到进一步提升 使患者享受到更优质的医疗服务 促进了眼科临床科研工作 减少医疗纠纷 特点 1.高效率 2.高质量 3.多功能 4.促教研 免散瞳相机的原理 免散瞳相机主要是提供低强度照明的红外光作为聚焦照明光源，这样的光源不被受检眼所见，因此不会引起反射性缩瞳。而该系统的闪光系统是可见光，由于闪光系统速度很快，在拍摄瞬间，受检眼无法作出相应的缩瞳反应，这就是小瞳眼底照相机的原理。 高质量眼底照片的标准 1.曝光准确 2.焦点清晰 3.色彩和协 4.画面光线均匀 拍摄方法图1 图2 影响图片质量的因素 1.设备 相机质量、功能及相机的维护。 2.患者 瞳孔大小、屈光间质及配合程度。常 见原因有白内障、玻璃体积血、角膜泪膜不稳定、圆锥角膜、翳状胬肉等。 3.操作者 对相机的熟悉和对疾病的了解。 图3 图4 特殊病例照相 病变范围较大或较周边的部位拍摄 方法 尽量使用图像拼接功能 ，拍摄时尽可能使用统一曝光量。 优点 较好显示眼底病变范围及周边病变部位 与黄斑、视乳头的位置关系。统一曝光量可使画面更和协、真实。 图5 图6 不在相同平面上的病变拍摄 方法 先聚焦不同平面拍摄然后平均焦距拍摄。 优点 较好显示病变部位与黄斑、视乳头的位置关系。 图7 青光眼视盘和RNFL的拍摄 方法 视盘20度范围，相对较低曝光。RNFL 45度范围无赤光。 优点 清晰显示视盘形态，无赤光可使RNFL更清晰。 图8 眼球震颤患者 方法 充分扩瞳后暗室拍摄，尽可能多拍些相片择优合成。 优点 暗室环境可减低眼球震颤速度。对眼底镜检查不能合作者，利用免散瞳相机拍摄速度快的特点也可行眼底检查。 图9 图10 复诊患者的拍摄 方法 选择上次相同拍摄条件拍摄，瞳孔大小、范围及曝光。 优点 可重复性高，更清楚显示疾病转归。 图11 图14 如何获得高质量眼底图片 1.高质量的眼底照相设备。 2.操作者应有眼科专业知识。正确且熟练操作设备。 3.患者配合程度及患者瞳孔大小、屈光间质透明程度。 体会 1.定期维护相机,定期清洁镜头,不用时盖防尘罩。 2拍摄前告知注意事项解除患者紧张情绪。 3.熟悉设备操作及各键功能。 4. 尽可能使用拼图功能。 5.拍摄完毕应记录此次拍摄条件，患者复诊时每次选择相同参数拍摄。 谢谢！