第二十二章利尿药和脱水药分析.pptVIP

药理学与药物治疗学基础 第二十二章 利尿药和脱水药 学习目标 掌握利尿药和脱水药的作用、用途和不良反应，具备开展用药指导的基本能力； 了解调节水电解质平衡药的作用特点和用途。 第一节 利尿药 利尿药：是一类作用于肾脏，通过增加 电解质和水的排出，使尿量增多的药物。 主要用途：治疗水肿。 也可用于治疗高血压、青光眼、 尿崩症等非水肿性疾病。 主要不良反应：水、电解质紊乱。 利尿药的作用机制： 1．增加肾小球的滤过 2．抑制肾小管和集合管的重吸收 3．影响肾小管和集合管的分泌 利尿药的分类 常用利尿药根据它们的利尿效能分为三类 一、高效能利尿药 【药理作用】 1.利尿作用：作用强大，与剂量有关，有个体差异 机制：抑制肾小管髓袢升支粗段K+-Na+-2Cl-共同转运系统，妨碍Na+、Cl+的重吸收，抑制了肾脏对尿液的稀释功能和浓缩功能。 K+-Na+、H+-Na+交换增加，排钾利尿药 2.扩血管：扩张小动脉，降低肾血管阻力，增加肾血流量 与前列腺素分解酶有关，对急性肾功能衰竭有利。  1.治疗各类水肿 可用于心、肝、肾性水肿心脏肺水肿和脑水肿。 2.防治肾衰竭 由于利尿作用强大、迅速