儿科护理操作技术要点分析.docVIP

儿科护理操作技术 ?第一章新生儿基础护理操作技术 ?第一节脐部护理 ?【目的】 ?保持脐部清洁，防止脐部感染。 ?【评估】 ?脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。 ?【用物准备】 ?吉尔碘、棉签。 ?【操作程序与方法】 1．备齐用物，核对、解释，确认新生儿，向母亲进行解释取得合作。 2．暴露脐部，由内向外环形消毒脐带根部。? 3．脐轮无红肿，无脓性分泌物者：用棉签蘸吉尔碘溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮。 4．一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。 ?5．发现异常，遵医嘱给予处理。 ?6．脐带脱落后应继续用75% 酒精或吉尔碘消毒脐窝处直至分泌物消失。 7．清理用物，记录脐部情况。 【出生时的脐带护理】 ?1．用2.5%碘酒消毒脐带根部周围皮肤，消毒范围为以脐轮为中心呈放射状向外周消毒，直径5cm。以脐轮为中心向上消毒脐带，长度约为5cm。 ?2．再用75%酒精脱碘两遍，脱碘的范围超过碘酒消毒的范围，注意要将碘脱干净，以免损伤新生儿皮肤。 ?3．在距脐根部1cm处用止血钳夹住，并在止血钳上方剪断脐带，将气门芯或脐带夹套在或夹在距脐带根部0.5cm处。 4．用2.5%碘酒消毒脐带断端，注意药液不可触及新生儿皮肤以免灼伤。? 5．以无菌纱布覆盖。 ?【沐浴后的脐部护理】 ?1．新生儿沐浴前，检查脐部。每天沐浴后，用消毒干棉签蘸干脐窝里的水及分泌物，再以棉签蘸吉尔碘消毒脐带残端、脐轮和脐窝。 ?2．保持脐带干燥，不要用纱布包扎脐带。尿布的上端勿遮挡脐部，避免尿粪污染脐部。 ?3．可穿单衣，轻轻盖住脐部。 ?4．脐带脱落后的护理：继续用吉尔碘消毒脐部直到分泌物消失。 ?【脐部出血的护理】 ?1．新生儿出生后要密切观察脐部，如结扎线松动或脱落造成脐部出血，立即重新结扎止血。如脐带过短结扎有困难，可用肠线8字缝合法止血。 2．脐带干燥脱落时出血，局部敷酒精纱布即可。 ?【注意事项】? 1．观察脐部有无异常分泌物，有无出血、渗血、红肿等异常情况。保持脐部干燥，如有潮湿应及时更换。 ?2．勤换尿布，尿布的折叠勿盖住脐部，防止尿液污染脐部，尿布潮湿或污染时，应随时给予护理。每日进行脐部护理一次。 ?3．如脐部红肿或分泌物有臭味，提示脐部感染，及时报告医师，做分泌物培养或涂片。 ?4．脐带脱落前，勿试图将其剥脱，结扎线如有脱落应当重新结扎。 ?5．操作中动作要轻柔，注意保暖。 第二节臀部护理 ?【目的】 ?保持新生儿臀部清洁，促进新生儿舒适。 ?【评估】 ?臀部皮肤情况，大小便情况。 ?【用物准备】 ?尿布、小毛巾各一块，盛温水盆一个，婴儿专用湿纸巾，护臀膏。 【正常儿臀部护理】 ?1．选用柔软吸水性良好、大小适中的尿裤，每次喂奶前排便后及时更换，保持臀部皮肤清洁干燥。 ?2．大便后用温水洗净臀部，或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净，并涂护臀膏。 ?3．保持臀部干燥，尿裤必须兜住整个臀部和外阴，经常查看尿裤有无污湿，做到及时 发现及时更换。 ?4．尿裤包兜不可过紧、过松，不宜垫橡胶单或塑料布。? 【新生儿轻度红臀的护理】 ?1．预防措施：保持臀部清洁、干燥。 ?2．不可用肥皂清洁臀部，并轻兜尿裤。 ?3．季节或室温条件允许时，可仅垫纸尿裤于臀下，使臀部暴露于空气中。? 4．患儿臀部暴露在阳光下，每日2～3次，每次10～20分钟，注意保暖。 ?5．颈灯或红外线灯照射，有加速渗出物吸收和抗炎抑菌作用。 ?【新生儿中度红臀的护理】 1．备齐用物，向母亲说明目的及操作流程。? 2．清洁臀部，用温水清洗患儿臀部，避免用毛巾擦揉，禁用肥皂，洗净后用浴巾蘸干。 ?3．暴露红臀部位，将患儿横放于床上，将纸尿裤垫于臀下，用尿布遮住男婴会阴部，使患儿侧卧，暴露红臀部位，注意保暖。 ?4．打开红外线灯的电源，调好灯距（一般距患处30～40cm）。护士用前壁内侧试温，以温热感为宜，两手扶持患儿保持体位，并随时观察皮肤情况，不得离开，以防意外。照射时间约20分钟，每日2～3次。 ?5．照射完毕，将蘸有护臀药膏的棉签在臀部皮肤上轻轻滚动，均匀涂药。穿好清洁尿布，盖好被褥，整理用物。 ?6．加强全身营养，结合糜烂程度进行处理。 ?【注意事项】 ?动作轻柔，敏捷，注意保暖，纸尿裤松紧大小适当。 第三节体温测量法 ?【目的】 ?及时准确地了解新生儿的体温变化，防止出现新生儿体温过低或过高。 【用物准备】? 体温测量盘（清洁体温计，无菌纱布，记录本、笔）。 ?【操作程序与方法】 ?1．洗手，做好解释工作，取得家长的配合。 ?2．检查水银柱是否在35℃以下。 ?3．腋下测量法：解开衣服，轻轻擦干腋窝，将体温计汞端放于新生儿腋窝深处紧贴皮肤，帮助夹紧体温计，10分钟后取出。? 4．直肠测温法：新生儿取仰卧位，取下尿布，护士一手紧握其双足踝部，并提起，固定患儿双足；将肛表汞端涂上液状石蜡