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99年教育優先區家庭訪視記錄表-縣立新埔國中
新竹縣新埔國中99年度教育優先區家庭訪視輔導紀錄表
______年______班 學生姓名:_________________性別:_______
受訪人員:□父親□母親□兄弟姐妹□其他
電話: 訪談日期:
訪視人員:
提供家長資源:□親子溝通方面知能 □學習方面
□社會福利相關資料 □人際互動
□生涯相關資料 □其他
訪談內容:
訪談心得(含下次訪談重點):
新埔國中99年度教育優先區家庭訪視個案需求檢核表
個案層面 學生姓名: 性別:□男 □女 分類 項目 需求程度 生理層次 1.動作發展 □良好□尚可□不良 2.智力與認知發展 □良好□尚可□不良 3.語言發展 □良好□尚可□不良 4.生活自理能力 □良好□尚可□不良 心理層次 5.情緒發展(抒發/管理/控制) □良好□尚可□不良 6.社會發展(人際互動/溝通技巧) □良好□尚可□不良 7.兩性發展 □良好□尚可□不良 家庭層面 居住環境 8.住所環境安全(清潔衛生/治安) □良好□尚可□不良 9.住屋安全(危樓/違建/租屋) □良好□尚可□不良 經濟狀況 10.經濟來源穩定度 □穩定□偶而有□不穩定 11.經濟支持(社會救助/就業輔導) □不需要□尚可□極需要 家庭 12.家庭型態 □離婚(與 同住)
□死亡( 歿, 年前) 教養 13.親子教養與互動情形 □良好□尚可□不良 手足 14.手足互動情形 □良好□尚可□不良 家族 15.其他重要他人 □良好□尚可□不良 學校層面 就學狀況 16.就學問題 □良好□尚可□不良 17.對外交通能力與行動問題 □良好□尚可□不良 學習狀況 18.學習困擾,需加強學科 □良好□尚可□不良 19.學業成就:表現最佳學科 □良好□尚可□不良 親師 20.親師互動度 □良好□尚可□不良 福利層面 經濟面 21.須要獎助學金 □不需要□尚可□極需要 22.需要提供工讀機會 □不需要□尚可□極需要 23.需要其他社會福利機構資源 □不需要□尚可□極需要 輔導面 24.需要課後輔導課程 □不需要□尚可□極需要 25.需要心理輔導課程 □不需要□尚可□極需要 26.親職教育課程 □不需要□尚可□極需要
綜合研判
(優先
順序)
※可利用的學校資源有下列:
教育儲蓄戶:學務處
獎助學金詢問處:教務處註冊組、小太陽社
學校工讀機會提供:總務處庶務組
社會福利、就業輔導、學生建教合作:輔導處
課後輔導課程:教務處本年度申請免費課輔
心理輔導提供:義工輔導、個案認輔
親職教育課程:輔導處本年度提供2次親職講座
※社會救助資源(詳洽輔導處):
家扶中心經濟扶助
世界展望會
特殊境遇婦女家庭扶助條例
外籍配偶與大陸配偶社會福利資源手冊
全民健康保險經濟困難及經濟特殊困難認定辦法
單親家庭的社福團體與刊物
相關書籍可借閱
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