基础护理学-静脉输液分析.ppt

（三）操作--治疗室准备 拔针：查对-解释-取胶布（剩一条）-关调 节器-折管拔针-取瓶-弃针头-整理- 交代-致谢 小 结： 输液的原理 输液的目的 常用液体种类与作用 输液的操作 输液的故障及排除 输液的注意事项 输液反应及处理 ①患肢抬高、制动。 ②局部湿热敷（50%硫酸镁或95%乙醇） ③中药外敷 ④超短波理疗 ⑤合并感染者,抗生素治疗 ★ 3.处理???? 严格无菌操作,避免感染 对刺激性大的药液充分稀释、缓慢滴注 有计划地使用静脉 4. 预防 ①患肢抬高、制动。 输液时—空气未排净 加压输液时—无人守护 2. 原因 输入气体所致 ★ （四）空气栓塞 症状：①胸部异常不适，胸骨后疼痛, 呼吸困难和严重紫绀，有濒死感, ②听诊心前区可闻及响亮、持续 的 “水泡声”。 ③心电图呈现心肌缺血 ★处理 ①立即取左侧卧位和头低脚高位 ②高流量吸入 纠正缺氧 ③严密观察病情，作好心理护理 ④大量气体可采用高压氧治疗 ★ 4. 处理与预防 静 脉 输 液 Intravenous Infusion VD 主讲：陆爱平 ★ 二、输液的目的 ●维持水、电解质平衡 ●维持血压 改善微循环 ●输入药物 治疗疾病 ●补充营养 供给能量 ★ 三、常用溶液 ★特点： 分子量小、易透过半透膜， 在血管内存留时间短， 对维持细胞内外水电解质平衡有重要作用。 （一）晶体液： 常用晶体溶液 ?提高血浆渗透压 ?利尿脱水 25~50%GS (高渗液) ?利尿脱水,降颅压 20%甘露醇 25%山梨醇 高渗溶液 ?纠正酸中毒 4%NaHCO3 11.2%乳酸钠 碱性溶液 ?补充电解质、 水分、热量 5%葡萄糖盐水 ?供给电解质 ?补充水分 生理盐水 复方氯化钠 等渗电解质 ?供给热量 ?补充水分 5~10%葡萄糖 葡萄糖溶液 作 用 ★名 称 ★种类 林格氏液 含氯化纳0.85% 含氯化钾0.03% 含氯化钙0.033% （二）胶体液 ★特点： 分子量大、不易透过半透膜， 在血管内存留时间长， 能有效提高血浆胶体渗透压,增加血容量，改善微循环，提高血压。 常用胶体溶液 补充蛋白质 纠正低蛋白血症 促进组织修复 水解蛋白 维持胶体渗透压 补充蛋白质 减轻组织水肿 5%白蛋白和血浆蛋白 血液制品 增加胶体渗透压 改善微循环 羟乙基淀粉(706代血浆) 代 血 浆 提高胶体渗透压. 扩充血容量改善微循环 降低血液粘稠度 中分子右旋糖苷（7.5万） 低分子右旋糖苷（4万） 右旋糖苷 作用 名称 种类 不超40mmol/L 不超20-40mmol/h 成人：不超6g/日 小儿：0.1-0.3g/kg 见尿后补钾 ★ 先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿硷、宁少勿多的原则 尿量增至40ml/h时补钾，并注意补钾的 “四不宜”原则： 不浓、不快、不多、不早。 四、常用输液的部位 及静脉选择 周围静脉 头皮静脉 （一）准备 1、评估 2、环境准备 3、用物准备 ①年龄、病情、意识、营养 ②心理状况、配合程度、肢体 活动度 ③病人用何药？为何应用？副 作用和不良反应 五、周围静脉输液法 输液环境, 着装 （二）用物 基础治疗盘： 输液器 头皮针 药 液 输液卡 网 套 治疗巾 止血带 胶 布 普通输液器终端滤过器可滤过5um的微粒 精密输液器可过滤直径0.22um—0.45um的微粒. 对药液、气体进行过滤。 1、洗手戴口罩 2、准备用物 3、查对检液 4、注瓶填卡 5、套上网套 6、启盖消毒 7、检查开包插管 8、再次查对(双人) 9、推车进病房 （三）操 作步骤—病房 ? 准 备 ? 排 气 ? 进 针 ? 固 定 ? 调 速 ? 整 理 ? 巡 视 ? 拔 针 查对-解释-选脉-铺巾-放架-洗手 查对-挂瓶--排气-消毒扎带-排气检查 撤物整理—洗手查对—记录挂卡—交代 前查药、唤名见回血后三松 （一）做到三严 ★ （四）注意事项 三查七对制度 药液质量检查 输液器使用时限:24h 液体现用现配 严防输进气体 严格查对制度 严格无菌操作 （二）做到四注意一掌握 ●注意输液速度 成人：40～60滴／min 小儿：20 ～4