糖尿病的运动疗法要点.pptVIP

糖尿病治疗之运动疗法 什么是糖尿病运动疗法？ 运动疗法有哪些益处？ 运动疗法适于哪些人群及其禁忌症？ 运动前的身体状况评估？ 运动处方的制定及实施？ 运动时的注意事项？ 什么是糖尿病运动疗法？ 糖尿病病人每天都保持一定的体育运动量而又不出现低血糖，并把这个运动量长期坚持下去，从而达到治疗糖尿病的目的的方法。 运动疗法的益处（一） 运动可以帮助血糖降低 急性运动可促进肌肉组织对葡萄糖的利用降解 慢性长期运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性 运动可以纠正异常脂血症 降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密 度脂蛋白胆固醇 增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白 促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用 运动疗法的益处（二） 运动有助于减肥 运动可以降血压 运动锻炼心肺功能 运动防治骨质疏松 预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展 增强体力及运动能力，改善精神状态 适应症 Ⅱ型糖尿病肥胖患者（最佳适应症）及轻中度非肥胖、血糖控制在11.1-16.7mmol/l者。 病情稳定的Ⅰ型糖尿病，亦可试行运动疗法 禁忌症 血糖未很好控制 严重慢性并发症 (1)伴有心血管并发症者 (2)伴有肾脏并发症者 (3)严重视网膜病变者 (4)糖尿病足患者 急性并发症的患者 (1)各种感染 (2)心或脑血管病变尚未稳定 (3)急性代谢紊乱 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病高渗性昏迷 糖尿病乳酸性酸中毒 运动有益健康，但不适合的运动方式、运动时间、运动强度、运动频率对于您来说，可能有害无益，所以请在医生的指导下，制定个体化的运动处方，进而有规律地进行运动，这样既有利于控制您的病情，并且可改善心肺功能，提高运动耐力及生活质量。 运动前身体状况的评估 您是否患有其他疾病？如严重影响运动能力的心肺疾病等，症状控制如何？ 有无糖尿病并发症，是否做过其他检查？ 选择何种方式控制血糖，血糖水平控制如何? 是否进行过负荷心肺运动试验以评定心肺功能及运动能力？ 运动习惯：平时是否静坐不动，或有规律运动习惯？采取何种运动方式、运动能力如何？ 身体状况的评估:心肺运动试验 运动原则 持之以恒 量力而行 循序渐进 以选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜 切忌随意中断 在感觉良好时运动，不同时期、不同疾病运动处方不同 根据自身喜好及自身健康状况选择适合自己的运动方式 运动前、后 运动前准备活动 5-10分钟 如快走、太极拳、保健操等 逐渐增加运动量，以使心血管适应 运动后放松活动 5-10分钟 如慢走、自我按摩等 促进血液回流，防止停止运动造成肢体淤血，而致晕厥等。 运动处方 由医生、康复医师等给患者、运动员、健身者按年龄、性别、身体健康状况、锻炼经历，以及心肺功能状态及运动器官的技能水平等，用处方的方式、制定的系统化、个体化的运动方案。 运动处方之运动方式(四种方式相结合) 有氧运动（基础）：快走、踏车、游泳、打球等 抗阻运动（重要补充）：如健身器材、抗液阻运动等 柔韧性运动（重要补充）：肌肉或韧带的拉伸 平衡训练：单足站立等 运动处方之运动强度 强度决定效果 强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉。 强度过大，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予避免。 适合的运动强度能获得较好运动效果，又能确保安全。 通过心肺运动测试获得运动能力评定值及靶运动强度。 运动处方之运动频率 每周锻炼3-5次为益 若每次运动量较小，而身体状况又较好，运动后不觉得疲劳，可每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过48h,则运动蓄积作用将减弱 运动处方之运动时间 开始运动时间短些,总时间由10分钟开始，逐步延长至30－40分钟。 达到靶心率的累计时间在20～30分钟方有效 注意：运动时间点的选择应避开胰岛素分泌或降糖药物作用的高峰期。建议运动时间选择在早餐后或晚餐后1小时至1个半小时进行 注意事项 (一) 运动疗法前，应当全面检查 血糖、糖化血红蛋白 血压、心功能（心电图及运动试验等） 肾功能（尿蛋白等） 眼底 神经系统的检查 以判断并发症的有无及轻重，以便决定运动疗法的方式。 注意事项（二） 随身携带糖尿病保健卡 本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码 运动前后及时监控血糖 运动前测血糖,6mmol/l，或14mmol/l则不宜运动 运动中随身携带食品避免低血糖发生（尤其是对于胰岛素治疗的患者） 注意事项 (三) 选择适合自己的运动 避免高强度运动，由低强度开始 穿合适的鞋，注意足部护理 运动前多饮水 长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及胰岛素剂量 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g 运动的注意事项 (