糖尿病患者的饮食管理要点.pptVIP

按时按量有规律地进餐： * 尽量使进餐后血糖升高与药物作用高峰相吻 合，更好地控制餐后血糖； * 同时也有助于药物治疗方案有效的调整。 饮食治疗原则: 规律进餐 * 早、午、晚三餐分配， * 可以1/5、2/5、2/5 ， 也可1/3、1/3、1/3 * 部分患者可分为4-6餐,如采取饮食和运动治疗,不需 用药的患者、妊娠糖尿病者 饮食治疗原则: 每天至少三餐, 合理分配 饮食治疗原则: 糖尿病人钙、维生素B、C、 D需要量多； 充足的钙、维生素B、C、 D可防治骨质疏松、 心血管和神经系统等并发病； 膳食纤维起到一定的降血糖作用。  钙和维生素及膳食纤维充足 膳食纤维 水溶性纤维 　　延缓 CHO 吸收，改善糖代谢，降低胆固醇水平。 不溶性纤维 　增加粪便体积，减少转运时间，预防便秘， 摄入过多，影响无机盐和维生素吸收 水溶性：燕麦、大麦、水果（苹果、香蕉、草莓、柑 　　　　　　橘）、果胶、胡萝卜、花椰菜、南瓜、马铃 　　　　　　薯、藻胶、魔芋。 不溶性：豆类（皮）、部分蔬菜、水果类、谷类麸皮。 每天进食量适中 中国建议：25-35g /天 根据能量： 低（1800kcal）25g/d； 　　　　　　　 中（2400kcal）30g/d； 　　　　　　　 高（2800kcal）35g/d。 膳食纤维含量 食物烹调要得法，清淡少盐 多采用以下的烹调方法：  营养成分损失少 容易消化吸收不会额外增加脂肪 饮食治疗原则: 少用的烹调方法：油炸、煎、红烧 *肉中脂肪过度氧化，产生致癌物 *增加脂肪量、增加热量 *对蛋白质、维生素破坏多 特别不适合成年人、胖人、高血脂、糖尿病、高 血压、心血管疾病和消化道疾病人吃. 食物选择是糖尿病饮食调整中的重要部分; 每天的食物均应包括四大类食物; 食物选择技巧 四大类食品包括 谷薯类： - 米、面、玉米、红薯等，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素 菜果类： 富含维生素、矿物质和膳食纤维 肉蛋类： 如肉、蛋、奶、鱼、禽、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类： 油脂、硬果类食物，主要为人体供应热量 主要是提供碳水化合物 碳水化合物占总热量50%-60% 多选：含纤维素多的淀粉类（多糖）食物 主要考虑血糖生成指数（GI）。 主食的选择 一半来自全谷类 糙米、红米、全麦面包等 主食的选择 饮食调节的注意事项 饮食控制即制定饮食计划。饮食计划的制定不可能一次完成。 要根据患者的饮食习惯、病情和体重变化、活动情况及时、正确地调整。 （1）每月监测体重一次 尤其是在开始一段时间，半月至一月咨询一次。避免患者“不知不觉”地走向一些饮食控制误区。 （2）指导患者定期到营养咨询门或糖尿病专科 护士门诊评价食谱和营养状况。 饮食调节的注意事项： （3）尽量选择多食体积大、能量低的食物(如瓜类、大白菜、海带等），尤其是GI值低于55的食物。 饮食调节的注意事项： （4）以青瓜等能量低且能生吃的瓜类作为零食，以防饥饿。 糖尿病人饮食控制，尤其是肥胖患者，最需要解决的是“饥饿”问题。主食、肉类、油类等主要食品控制得当，尽可能选择含糖4%以下的新鲜蔬菜。多选用粗杂粮代替细粮。 饮食调节的注意事项： * 饥饿感是糖尿病的一种症状，经过治疗，病 情改善，饥饿感就会随之而减轻或消失； * 饮食控制循序渐进，有个逐渐适应过程； * 糖尿病可能与平时习惯有关，通过饮食控 制来治疗糖尿病，可以达到纠正不良饮食 习惯的目的。 饮食调节的注意事项： （5） 预防低血糖。 指导患者熟悉低血糖反应症状及处理方法：尤其是注射 胰岛素或服胰岛素促泌剂的患者。 预防低血糖： A.饮食规律； B.饮食运动有机结合； C.改变膳食结构的开始一段时间，及时监测血糖变 化及其规律； D.身边常备一些含糖食品：如饼干、水果、牛奶等， 一旦有低血糖症状，可立即进食，症状很快会缓 解。 饮食调节的注意事项： E.饮食药物有机结合：正餐和加餐的时间要与胰岛 素注射时间和作用时间相配合，比如从正餐中取出 25克左右的主食，于正餐间和睡前适当加餐，以预 防低血糖。