心血管系统及药物知识培训教程分析.ppt

* 抗高血压药物分析 钙离子拮抗剂： 优点 缺点 机理方面 通过阻断钙离子通道，抑制钙离子内流，达到舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。硝苯地平/尼群地平（降压不好，但特异针对脑血管）/氨氯地平 ①:特异性高。 ②：作用时间长 ③：降压疗效确切，可逆转或延缓左室肥厚 。 ④：保护脏器血管，特别适合老年人 ①：头痛头晕、心动过速，浮肿 等副作用。 ②：价格不等 * 抗高血压药物分析 血管紧张素II受体拮抗剂： 优点 缺点 机理方面 AT1受体主要分布于血管、心、肝、肾、脑、肾上腺等组织器官，而血管紧张素II受体拮抗剂就是与血管紧张素II竞争AT1受体，阻断两者的结合，使其不能发挥升压作用，从而达到降压并保护靶器官的作用。如沙坦类 ①:不会引起干咳反应。 ②：作用时间长，一天一次用药 ③：不造成体位性低血糖 。 ④：降压平稳，适合老年患者 ①：不能停药 ②：价格比较昂贵 * 抗高血压药物分析 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） ： 优点 缺点 机理方面 通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素II生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。如普利类 ①:作用强、能逆转血管壁与心脏的不良重构，保护耙器官 。 ②：没有a1 a2受体阻滞剂的缺点 ③：老年患者效果更好 。 ④：无无水钠潴留 ①：15%-20%的干咳。 ②： T1/2相对较短 ③：停药会反跳 ④：价格昂贵 *