人工授精的基本操作.docVIP

人工授精的基本操作 (一) 直接阴道内授精 直接阴道内人工授精主要适用于因各种原因不能性交者。如畸形体型不能性交，严重早泄、阳痿、阴道狭窄等。 用0.5%PVP棉球或纱布清洗外阴，用窥阴器暴露宫颈，用生理盐水或加抗生素棉球清洗阴道、宫颈及宫颈周围。用注射器连接人工授精导管将精液注射至阴道后穹窿处，宫颈口及涂抹宫颈周围。如阴道狭窄无法使用窥阴器时，可使用导管输送法。其方法是用生理盐水棉球清洗外阴后，将导管与注射器连接，将精液吸到注射器后，通过导管(导管盲插入阴道至阴道顶端)，将精液注入阴道口宫颈口周围。授精后适当垫高臀部，平卧60分钟后即可起床。 (二) 宫颈内人工授精 宫颈内人工授精主要适用于性交困难，性交后不射精者，精液不液化(经体外处理液化)，供精人工授精等。 外阴、阴道、宫颈消毒准备同前，用1ml注射器连接导管吸取处理的精液。将导管轻缓插入宫颈管，然后缓慢将精子悬液注入宫颈管腔。授精后，让患者适当抬高臀部，平卧15~30分钟，无特殊不适可以离开。 (三) 宫腔内人工授精 宫腔内人工授精应用非常广，几乎可应用于各类不孕患者。外阴、阴道、宫颈消毒准备同前，用1ml针筒连接导管，抽取经洗涤后的精液，一般不应超过0.8~1ml，将导管轻缓插入宫腔，缓慢注入精液，一般无外溢，如有阻力或者外溢明显，提示导管顶端可能尚未进入宫腔，应重新调整导管方向后再试。授精后，让患者适当抬高臀部，平卧15~30分钟，无特殊不适可以自行离开。 目前，人工授精所用的导管有很多种，如新生儿胃管、美国的Tomeat导管、Teflon静脉内导管等。导管必须能通过宫颈管达宫腔近宫底部为宜，并尽量避免擦伤黏膜以免出血。有时插入导管和注入精子悬液时会遇到困难，特别是在宫颈狭窄、严重的子宫前后屈曲者，可以预先B超测量宫颈管、宫腔长度以及宫腔方向，必要时1~2个月前扩张宫颈。 资料由整理 广东医学院附属生殖医学中心