屈光不正、斜视和弱视病人的护理解析.ppt

6.术后护理： （1）密切观察术后感染症状，发现分泌物增多，应报告医生，去除敷料，戴针孔镜，并嘱病人自行控制眼球运动，以防缝线撕开。 （2）术后双眼包扎，使手术眼得到充分休息，防止肌肉缝线因眼球转动而被撕脱。嘱咐患儿及家属不要自行去掉健眼敷料，或自行观察矫正情况。 （3）观察病人有无恶心、呕吐现象，教其减轻恶心感的方法，是由于手术牵拉眼肌引起，不必惊慌。 （4）术后根据医嘱，继续进行弱视及正位训练，以巩固和提高视功能。 【治疗及护理措施】 麻痹性斜视：是由于支配眼外肌运动的神经核、神经和眼外肌本身器质性病变引起，又称为“非共同性斜视”。 二.麻痹性斜视 ①先天因素：先天性眼外肌发育异常 ②神经因素：支配眼外肌的神经因炎症、外伤、肿瘤压迫等原因引起麻痹； ③肌性因素：重症肌无力眼型或眼外肌直接受损伤等； ④代谢性、血管性、退行性变，如糖尿病、动脉硬化、多发硬化等引起的麻痹。 【病因】 右眼外直肌麻痹 1、视功能障碍：病史短者出现复视，可伴头晕和恶心等症状，遮盖一眼，症状可消失；先天性眼肌麻痹，已经适应无复视症状。 2、眼球运动受限：眼球向麻痹肌正常作用方向的对侧偏斜。向不同方向注视时斜视角不等，第二斜视角＞第一斜视角。 3、代偿头位：头向麻痹肌作用方向偏斜，使之直视时在尽可能大的视野范围内不发生复视。 【临床表现】 代 偿 头 位 【临床表现】 感知改变：复视、眩