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名称：下肢功率车 用途：用于下肢关节活动、肌力及协调功能训练。 名称：站立架 用途：截瘫、脑瘫等站立功能障碍患者站立训练，也可预防改善骨质疏松、褥疮、心肺功能降低等。 名称：股四头肌训练椅 用途：膝关节运动受限患者进行股四头肌抗阻力主动运动，也可进行膝关节牵引。 名称：下肢CPM训练器 用途：通过关节持续被动活动，改善关节活动范围。用于髋、膝关节疾患、关节置换手术后 （三）全身综合练习 名称：助木用途：借助肋木杠进行上下肢体关节活动范围和肌力训练、坐站立训练、平衡训练及躯干的牵伸训练。 名称：电动直立床用途：偏瘫、截瘫及其它重症患者恢复训练时站立训练 名称：减重步态训练器（电动）用途：通过吊带控制，根据需要减轻患者步行中身体的重量，保证行走安全。用于骨关节、神经系统疾患引起下肢无力、疼痛、痉挛的患者，帮助他们及早进行步态功能训练。 名称：活动平板（电动） 用途：电动控制下进行步态和步行练习。通过调节步行速度、坡度提高步行活动强度。适合于各类患者的耐力训练、步态训练、下肢关节活动范围练习。可配合减重步态训练器进行练习。 思考题 运动疗法在康复中的作用 运动疗法的分类 等长、等张和等速收缩的特点是什么 运动处方的内容和注意事项 中枢神经损伤后可以使用那些运动疗法 神经生理学疗法（NPT） 促进技术（faciliataion）或易化法 典型代表 Bobath疗法 Rood疗法 Brunnstrom疗法 PNF疗法 Bobath疗法 特点 抑制中枢神经系统损伤后异常运动模式的形成和发展，根据神经发育规律，充分利用正常的姿势反射活动和各种平衡反应调节肌张力，逐渐促通正常运动模式形成，进而使患者胜任各种功能活动。 Bobath疗法的治疗方法和步骤 抑制异常运动 控制的关键点（key point, KP） 中部：头颈、肩、脊柱、胸骨柄 近端：肩峰、髂前上棘 远端：拇指、拇趾、腕、踝 施行反射性抑制模式（reflex inhibiting pattern, RIP） Ⅰ痉挛姿势 Ⅱ对抗痉挛的RIP位 Bobath疗法的治疗方法和步骤 促进正常运动 翻正反应 平衡反应 感觉刺激： 用于肌张力低 日常生活活动（ADL）训练 Rood疗法 多感觉刺激疗法（multisensation stimulation approach） 特点 利用多种感觉刺激作用于皮肤、关节等感受器，通过感觉反馈环路调节脊髓传出纤维的兴奋性，从而改变特异性靶肌肉的肌张力，诱发或协调肌肉活动。 Rood疗法 感觉刺激的方法 温度刺激 机械性刺激 关节感觉刺激 作用 兴奋 反复快速刺激法 抑制 缓慢持续刺激法 Brunnstrom疗法 特点 在中枢神经系统损伤后软瘫期，利用联合反应、共同运动和原始反射，启动运动功能的恢复，然后再不断调整刺激方式，修正错误运动模式，使之成为功能性活动。 联合反应（associated reaction） 共同运动（synergy） 原始反射（primitive reflex） 紧张性颈反射 紧张性迷路反射 支持反射 Symmetrical tonic neck reflex, STNR Asymmetrical tonic neck reflex, ASTNR PNF疗法 本体感神经肌肉促进疗法（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF） 是应用本体感觉刺激促进肌肉收缩，增强肌力、扩大关节活动范围，增加功能活动的方法。 基本技术 运用螺旋对角线模式运动，通过主动肌和拮抗肌间的交互收缩、放松，促进肌力的平衡与协调。 运动再学习法（MRP） 定义 把CNS损伤后恢复运动功能的视为一种再学习的过程的治疗方法 提出目的 提高脑卒中后运动功能障碍的疗效 提供一种现代的、替换的治疗方法 指导思想 强调早期活动和主动活动 MRP训练内容 上肢功能训练 口面功能训练 床边坐起训练 坐位平衡训练 站起和坐下训练 站立平衡训练 行走训练 MRP训练四步骤 动作分析 缺失和异常 MAS评定 练习丧失的运动成分 练习＋言语和视觉反馈＋手法指导 功能练习 练习＋语言和视觉反馈＋手法指导 训练转移 运动处方（exercise prescription） 运动处方 定义：运动锻炼时为了达到某一目标，根据个体的生理反应差异而设定的最适运动方案 对象： 运动员（目标训练处方） 受伤选手（功能恢复运动处方） 正常人（维持和增