范老师血常规技术分析.pptVIP

血细胞自动分析仪及其临床应用 ——血常规分析 范圣瑾 2010年1月26日 血液细胞的发育与分类 血细胞自动分析仪 仪器在RBC、PLT、WBC计数上依然采用电阻抗法 细胞通进小孔的一瞬间，计数电路得到一个相应的大小的脉冲，脉冲的高度是由细胞体积大小决定的 血红蛋白仍然采用比色法测定 红细胞直方图 红细胞直方图曲线的峰顶对应的是红细胞的MCV，而曲线基底的宽度基本上反映红细胞的RDW。 当红细胞体积大小发生变化时，峰左移或右移，或出现双峰。  正常红细胞直方图，在36～360fl范围内分布两个细胞群体： 从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞 从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞 红细胞RDW的形成与直方图的关系 阴影以外的部分在计算RDW时被剔除 左侧：血小板凝块、大血小板、电子背景 右侧：红细胞二聚体、三聚体或多聚体 缺铁性贫血 曲线峰值左移，提示红细胞体积偏小 峰高减低，提示红细胞数量减少 曲线底部宽度增加，即RDW增大，提示红细胞大小不等明显 轻型珠蛋白生成障碍性贫血 曲线峰值左移，提示红细胞体积偏小 再Y轴上有一个截距，提示小红细胞较多 曲线底部宽度正常，即RDW正常，提示红细胞大小比较均一 铁粒幼细胞贫血 曲线双峰表明有两类红细胞，一类体积偏小，另一类偏大 曲线底部增宽，表明RDW增加。提示红