重大(特殊)手术审批制度与流程重点解读.doc

重大（特殊）手术报告审批制度与流程 为完善手术管理，确保院内重大（特殊）手术安全，按照我院《手术分级管理制度》及《手术医师资格分级授权管理制度与程序》，特制定本制度： 一、凡属下列之一的视为重大（特殊）手术： 1、我院《手术分级管理制度》中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者；难度特别大，过程尤其复杂者； 四级 2 房间隔缺损堵塞术 四级 3 肾动脉扩张+血管内支架放置术 四级 4 室间隔缺损堵塞术 四级 5 射频消融术 四级 6 腔内电生理检查术 四级 7 动脉导管未闭堵塞术 四级 8 房间隔缺损堵塞术 四级 9 锁骨下动脉扩张+血管内支架放置术 四级 10 锁骨下静脉扩张+血管内支架放置术 四级 11 下腔静脉扩张+血管内支架放置术 四级 神经 内科 1 动脉血管内支架植入术 四级 2 急性脑血栓动脉内溶栓术 四级 3 脑血管支架植入术 四级 4 颅内动脉瘤栓塞术 四级 5 脑血管畸形及静脉瘤栓塞术 四级 外 一 科 1 经尿道膀胱肿瘤电气化术 四级 2 尿道阴道瘘修补术 四级 3 经尿道前列腺等离子切除术 四级 4 肾癌根治术 四级 5 输尿管成形术 四级 6 阴茎全部切除术 四级 7 肾固定术 四级 8 输尿管镜钬激光碎石术 四级 9 输尿管镜下钬激光切开术 四级 10 经尿道膀胱钬激光碎石术 四级 11 膀胱阴道瘘修补术 四级 12 尿道阴道瘘修补术 四级 13 尿失禁修补术 四级 科室 编号 手术名称 级别 备注 外一科 14 腹腔镜下经胆囊管行胆总管取石术 四级 15 胆管内支架植入术 四级 16 腹腔镜下肾切除术 四级 科室 编号 手术名称 级别 备注 外 二 科 1 腹腔镜下甲状腺瘤切除术 四级 2 腹腔镜下甲状腺部分切除术 四级 3 甲状腺癌根治术 四级 4 甲状腺全部切除术 四级 5 胸骨下甲状腺切除术 四级 6 胸骨下甲状腺全部切除术 四级 7 甲状旁腺全部切除术 四级 8 甲状旁腺部分切除术 四级 9 甲状旁腺腺瘤切除术 四级 10 颈淋巴结清扫术,单侧 四级 11 颈淋巴结清扫术,双侧 四级 12 根治性淋巴结清扫术 四级 13 腹腔淋巴结清扫术 四级 14 腹腔镜下脾切除术 四级 15 胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术 四级 16 经腹腔镜行胃大部分切除术 四级 17 胃切除伴食管空肠吻合术 四级 18 迷走神经切断术 四级 19 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术 四级 20 乙状结肠癌根治术 四级 21 腹腔镜下乙状结肠癌根治术 四级 22 小肠全部切除术 四级 23 腹腔镜下左半结肠切除术 四级 24 结肠全部切除术 四级 25 直肠癌根冶术Paiks 四级 26 迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠联合切除) 四级 27 直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon) 四级 28 经腹腔镜行直肠癌根治术 四级 科室 编号 手术名称 级别 备注 外 二 科 30 胰腺病损切除术 四级 31 胰腺肿瘤切除术 四级 32 胰头切除术 四级 33 胰腺次根治术 四级 34 胰腺部分切除术 四级 35 胰腺全部切除术 四级 36 胰十二指肠切除术 四级 37 胰腺-空肠吻合术 四级 38 腹膜后肿瘤切除术 四级 39 腹腔镜下盆腔粘连松解术 四级 40 腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 四级 41 经腹腔镜腹腔囊肿切除术 四级 42 乳腺扩展性根治术,双侧 四级 43 甲状腺癌根治术 四级 44 甲状腺全部切除术 四级 45 复发性甲状腺舌管囊肿切除 四级 46 颈淋巴结清扫术 四级 47 腹腔淋巴结清扫术 四级 48 腹腔镜下脾切除术 四级 49 食管裂孔疝修补 四级 50 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术 四级 51 右半结肠切除术 四级 52 左半结肠切除术 四级 53 腹腔镜下左半结肠切除术 四级 54 先天性巨结肠根治术 四级 55 腹腔镜下先天性巨结肠根治术 四级 56 结肠全部切除术 四级 科室 编号 手术名称 级别 备注 外 二 科 57 先天性小场闭锁吻合术 四级 58 先天性结肠闭锁吻合术 四级 59 直肠狭窄切除吻合术 四级 60 先天性肛门直肠畸形腹会