职业健康与环境解析.ppt

职业环境与健康 职业病的确无处不在,从商场服务员长期站立产生的下肢静脉曲张,到煤矿井下工人长期卧位导致的滑囊炎;从教师普遍存在的慢性咽炎,到冶金建材工人发病率极高的尘肺病;从深海作业人员易发的减压性骨坏死到,高原工作人员几乎不能幸免的高原性心脏病,由职业所带来的疾病罄竹难书。就算你是个家庭主妇,也有可能CO煤气中毒,甚至长期受微波辐射而导致疾病。 我国的职业病状况不容乐观。一些企业为逃避责任,漏报瞒报职业病现象严重。有些乡镇、私营和外资企业,一旦发现职工患职业病或可能患职业病就立即解雇,更有甚者,发生职业病致死后,企业老板竟然毁尸灭迹,其行径令人发指。 据卫生部法制与监督司介绍,至2002年底,全国尚有50.84%的作业点未得到监测,约有五分之二接触有害作业的工人得不到应有的职业性体检。 尽管漏报瞒报现象严重,我国的职业病数字仍十分惊人:据2002年30个省、自治区、直辖市(缺西藏)统计,各类职业病发病14821例,较2001年报告的病例增加了12%。在报告的总病例数中,尘肺病12248例(占报告总病例数82.6%),较上年增加16.6%(截至2002年底尘肺累积病例581377例),急性职业中毒590例,慢性职业中毒1300例,职业性眼病159例,职业性耳鼻喉疾病206例。 不仅职业病数量如此触目惊心,近年来,随着经济结构的变革和劳动用工制度的改变,我国的职业病还呈现以下令人不安的趋势: 1.职业病患病人数上升和发病年龄下降。 2.传统的职业病尚未得到控制,随着经济的发展,新技术、新材料的应用,又出现了许多新的职业病。 3.随着社会流动的加快和对外开放的畅通,带来了经济发展和开发的不平衡,也导致职业病从城市向农村、从经济发达地区向不发达地区和从境外向境内转移。 4.曾得到控制的职业病再度出现。 第二部分 职业病基础知识 一、职业病的定义 （一）医学概念：职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性和（或）器质性（病理性）改变，并出现相应的临床表现，影响劳动能力的疾病。 （二）广义职业病：职业病是劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的一大类疾病。 (三）法定职业病：法定职业病是指政府主管部门明文规定具有一定范围的职业病。 2014年新增的18种职业病 1、金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）； 2、刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病； 3、硬金属肺病； 4、白斑；5、爆震聋；6、铟及其化合物中毒； 7、溴丙烷中毒；8、碘甲烷中毒；9、氯乙酸中毒； 10、环氧乙烷中毒；11、激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤； 12、冻伤；13、冻伤病（限于医疗卫生人员及人民警察）； 14、莱姆病；15、毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤； 16、煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌； 17、β-萘胺所致膀胱癌； 18、股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症。 中华人民共和国职业病防治法》中所规定的职业病，必须具备四个条件： 1、患病的主体是企业、事业单位或个体经济组织中的劳动者； 2、必须是在从事职业活动的过程中产生的； 3、必须是因接触粉尘、有毒、有害物质、放射性物质等职业病危害因素引起的； 4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。 二、职业病的发病特点 1、病因明确，因去病消，可预防 2、病因可检测，损害有一定剂量反应关系 3、群体性发病 4、早发现、早防治预后好 1、病因明确，因去病消，可预防 职业病均有相应的病因，即某一职业性有害因素的职业接触史 消除或控制职业接触接触可有效地预防或降低职业病的发生。 值得注意的是病因明确，但病因学诊断有时很困难，原因有隐匿性接触、多种有害因素的联合作用、职业接触与非职业接触。 三、职业病的特点 （一）职业病健康损害严重。患职业病后可造成多脏器损害，不少的职业病一旦患上就不可治愈，有的职业病危害还可导致癌症的发生，因此职业病不但影响健康，丧失劳动能力，还可导致死亡。由于职业危害具有群体性，致死、致残率高，以及难以治愈等特点。 （二）职业病具有群发性 据卫生部组织的职业病危害调查结果显示，83%的乡镇工业企业存在不同程度的职业病危害，34%的乡镇企业劳动者接触尘、毒等有害作业，职业病患病率4.37%，可疑职业病患病率达11.41%。全国接触职业病危害因素的农村人口总人数就超过2亿。其中，农村进城务工人员约1亿，还有留在乡镇企业从事工业劳动的1亿多农村劳动力。 （三）职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视； 职业病的发病往往有一定的潜伏期，而且不同的职业病潜伏期也不一样，一般为5-10年。 （四）职业病影响社会稳定与和谐社会的