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《病理学》 多媒体教学课件 第三章损伤的修复 修复的概念 损伤造成部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。 一 再生 概念: 组织损伤后,周围健康细胞分裂增殖加以修复的过程。 一、再生的类型 (一)生理性再生 (二)病理性再生: 1.完全性再生:同种细胞修复 2.不完全性再生: 纤维组织修复 二、各种组织的再生能力 1.再生能力强的细胞 (不稳定细胞,labile cells) 表皮细胞 呼吸道、消化道的粘膜上皮、淋巴及造血细胞 二、各种组织的再生能力 2.有潜在再生能力的细胞 (稳定细胞,stable cells) 腺体或腺样器官实质细胞 二、各种组织的再生能力 2.有潜在再生能力的细胞 (稳定细胞,stable cells) 腺体或腺样器官实质细胞 二、各种组织的再生能力 3.无再生能力的细胞 (永久性细胞,permanent cells) 神经细胞和心肌细胞 三、各种组织的再生过程 上皮组织再生: 鳞状上皮:创缘或基底部的底层细胞分裂增生 腺上皮:残存细胞补充 三、各种组织的再生过程 纤维组织再生: 纤维细胞或间叶细胞分化为成纤维细胞 ? 第三节 肉芽组织 一、成分: 1.新生的毛细血管 一、成分: 1.新生的毛细血管 2.丰富的成纤维细胞 一、成分: 1.新生的毛细血管 2.丰富的成纤维细胞 二、肉眼形态特点 ☆鲜红色、颗粒状,柔软、湿润、触之易出血。 三、功能 1.抗感染、保护创面; 2.填补组织缺损; 3.机化坏死组织或其他异物。 四、结局 第四节 创伤愈合 1.一期愈合 创缘整齐,组织缺损少,无感染;愈合时间短,形成瘢痕少; 24-48h表皮再生, 第3天长出肉芽组织,5-6天胶原纤维形成,达到临床愈合标准。 2.二期愈合 创缘不整齐,组织缺损多, 伴感染、异物、愈合时间长,形成瘢痕多; 3.痂下愈合 伤口表面血液、渗出液、坏死物干燥后形成褐色硬痂。 (二)影响创伤愈合的因素 A 全身因素:年龄、营养等。 B 局部因素:感染与异物、局部血液循环情况、神经支配、电离辐射等。 复习思考题 名词解释:再生、肉芽组织。 简述细胞再生能力分类并举例。 简述肉芽组织的形态特点及功能。 简述影响创伤愈合的因素及防治原则? 一期愈合与二期愈合的主要区别是什么? 谢谢 (一)创伤愈合的基本过程 1)急性炎症 2)伤口收缩 3)肉芽组织增生和瘢痕形成 (二)类型: 1.一期愈合 2.二期愈合 3.痂下愈合 ★一 皮肤创伤愈合 一 期 愈 合 模 式 图 二期愈合模式图 骨折愈合的过程 河南中医学院 基础医学院 病理学科 《病理学》 损伤的修复 *河南中医学院 病理与病理生理学科 《病理学》 损伤的修复 创伤愈合:是指机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后,通过组织再生和肉芽组织增生进行修补恢复的过程。 毛细血管的再生 毛细血管再生: 神 经 纤 维 的 再 生 动态过程 第二节 细胞生长调控 3.多少不等的炎细胞 第三节 肉芽组织 肉芽组织 逐渐转变为色灰白、质地较硬、缺乏弹性的瘢痕组织,并可伴玻璃样变性。 瘢痕组织 创伤愈合:是指机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后,通过组织再生和肉芽组织增生进行修补恢复的过程。
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