急性胰腺炎111概述.pptVIP

AP定义：各种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床上以急性腹痛、血淀粉酶或脂肪酶增高为特点。 临床分型 ? 轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP) 以胰腺水肿为主，临床多见，约90％，病情 常呈自限性，预后良好。 ? 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP) 表现胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和 休克等多种并发症，病死率高，愈后差。 ? 中度重症急性胰腺炎（MSAP）介于MAP与SAP之间，器 官衰竭多在48小时之内恢复。 十二指肠降段疾病 球后穿透性溃疡、邻近十二指肠乳头的憩室炎波及胰腺 病理分型 急性水肿型：胰腺肿大、水肿、分页模糊、质 脆，周围少量脂肪坏死。组织学 见间质水肿、 充血和炎细胞浸 润，散在点状脂肪坏死。 急性坏死型：红褐色或灰褐色。有新鲜出血， 较大范围脂肪坏死，可并发脓肿、 假性囊肿。镜下胰腺组织凝固性坏 死，细