急性胰腺炎的护理查房概述.pptVIP

治疗-急性胰腺炎 一、抑制或减少胰液分泌 1、禁食、禁水，胃肠减压 2、抑酸：H2受体拮抗剂、PPI 3、生长抑素：250μg/h维持 二、抑制胰酶活性 1、胰酶抑制剂 加贝酯 100~300mg溶于GS，以每小时2.5mg/kg速度静滴 2、乌司他丁 对多种蛋白酶、糖和脂水解酶活性有抑制作用；稳定溶解体酶，抑制溶酶体酶的释放；抑制心肌抑制因子（MDF）的产生，改善休克的循环状态 治疗-急性胰腺炎 三、解痉镇痛 腹痛剧烈者可用哌替啶，禁用吗啡（吗啡引起oddi括约肌痉挛，导致胆胰液排泄不畅；吗啡有止泻作用，加重腹胀） 四、抗感染 重症病人常规使用抗生素 治疗-急性胰腺炎 五、抗休克：维持有效血容量是预防及治疗休克的重要措施。必须检测CVP，以免影响心肺功能。 六、营养支持： 早期 由于SAP需绝对禁食14-30天，而且SAP患者能量消耗高，是正常人的1.5倍，所以全胃肠外营养（TNP）是必要的 一旦胰腺炎症高峰过去，趋向稳定，淀粉酶降至正常范围，肠麻痹解除，即应由TNP向肠内营（EN）过渡 治疗-急性胰腺炎 六、其他 并发症的处理：急性肾衰、mods 血液滤过或透析治疗 中医治疗 手术治疗 护理评估 1.意识、生命体征、腹部症状体征等 2.身体状况：局部、全身症状体征、辅助检查 3.心理社会支持状况 4.健康史：饮食、疾病、