脊髓定位诊断概述.ppt

脊髓定位诊断 神经内科 屈剑锋 上、下运动神经元瘫痪的鉴别 脊髓的外部结构 脊髓是脑干向下的延伸部分，位于椎管内，上端在枕、 大孔水平与延髓相连，下端形成脊髓圆椎。圆椎尖端伸 出终丝，终止第一尾椎的骨膜。脊髓呈微扁圆柱体。 31对脊神经 颈段8对 胸段12对 腰段5对 骶段5对 尾神经1对 2个膨大 颈膨大－C5-T2：发出支配上肢的神经根 腰膨大－L1-S2：发出支配下肢的神经根 脊髓圆椎末端的位置相当于第一腰椎下缘的水平，脊 髓各阶段的位置比相应的脊椎为高。 脊髓的内部结构 横断面上：中央区为灰质，呈“H”形，由神经细胞核团组成，中心 有中央管，外面为白质，由上、下的传导束组成。 灰质：灰质前连合，灰质后连合 前角：运动神经细胞 后角：第二级感觉神经细胞 侧角：C8－L2：交感神经纤维－支配内脏和腺体 C8－T1:沿颈动脉进颅，支配瞳孔扩大肌、睑扳肌、眼眶】 肌， 面部血管及汗腺 S2－4：副交感神经中枢－支配膀胱直肠和性腺功能 脊髓的内部结构 白质： 由上下行有髓纤维组成的传