脊髓解剖概述.pptVIP

脊髓的位置与外形 脊髓的内部结构 脊髓损伤的表现 腰椎穿刺的部位？？ 临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间进针行脊髓蛛网膜下隙穿刺或麻醉术，以避免损伤脊髓。 脊髓的内部结构 白质传导纤维的学习要点 1、起于哪里，止于哪里？ 2、有没有交叉？ 3、有什么功能？ 薄束、楔束的学习要点 1、起于哪里，止于哪里？ 2、有没有交叉？ 3、有什么功能？ 病变时受到的影响 本体感觉和精细触觉的信息不能向上传入大脑皮质 在病人闭目时，不能确定自己肢体所处的位置 站立时身体摇晃倾斜，也不能辨别物体的性状、纹理粗细等。 （2）脊髓小脑束 此二束传递下肢和躯干下部的非意识性本体感觉和外感觉信息至小脑。 后束传递的信息可能与肢体个别肌的精细运动和姿势的协调有关 前束所传递的信息则与整个肢体的运动和姿势有关。 3）脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束和侧束 起自脊髓灰质Ⅰ和IV-Ⅶ层， 经白质前连合交叉后在同节或上1~2节的外侧索和前索上行 脊髓丘脑前束含有少部分不交叉的纤维 止于背侧丘脑 3）脊髓丘脑束的生理功能 侧束传递由后根细纤维传入的痛、温觉信息。 前束传递由后根粗纤维传入的粗触觉、压觉信息，有人认为痒觉也通过此束传导。 定位明确，即来自S、L、T、C节的纤维，由外向内依次排列。 脊髓丘脑束病变 一侧脊髓丘脑束损伤时，损伤平面对侧1~2节以下的区域出现痛、温觉的减退