甲状腺结节的CT诊断概述.ppt

甲状腺疾病CT诊断思路 颈部多发淋巴结 甲状腺淋巴瘤 谢 谢！ * SAT 诊断标准包括: ①甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛，常伴上呼吸道感染的症状和体征: 发热、乏力、食欲缺乏、颈部淋巴结肿大等 ②血沉加快 ③一过性甲状腺机能亢进 ④131I 摄取率受抑制 ⑤甲状腺自身抗体TMAb、TGAb 阴性或低滴度阳性 ⑥甲状腺穿刺或活检，有多核巨细胞或肉芽肿改变 符合其中4条即可以诊断 Iitaka M，Momotani N，Ishii J，et al.Incidence of subacute thyroidlitis recurrences after a prolonged latency: 24-year survey.J Clin Endocrinol Metab,1996,81 : 466 局限性亚甲炎 局限性亚甲炎 弥漫性亚甲炎 甲状腺结节CT鉴别诊断： 1、数目：结甲：多个结节、双侧 甲癌：单个居多，可有二个，多同侧 腺瘤：多为单个 亚甲炎：局限或弥漫 2、形态：甲癌：形态多不规则，微小癌形态可较规则； 结甲：形态多样，大小各一 腺瘤：形态多较规则，类圆形多见 亚甲炎：形态多不规则，可见病灶内的“岛征” 3、边缘：癌肿边缘不清，包膜不完整，边缘中断征