糖尿病与心血管危险控制详解.ppt

前 言 如果将糖耐量异常（IGT）统计在内， 则我国现有糖尿病患者6000万以上， 居世界第2位。 前 言 前 言 而且糖尿病合并高血压和（或）血脂异常， 则发生心血管事件的危险最大。 糖尿病患者的心脑血管和外周血管并发症为非糖尿病人群的2～4倍。 糖尿病的心血管危险 高血糖与心血管危险 2. 高血糖增加心血管危险 Wisconsin： 糖化血红蛋白每增加1%， 导致增殖性视网膜病变增加70%， 尿蛋白增加20%， 冠心病事件增加10%～18%。 ------提示高血糖对微血管并发症的危险性 大于心血管疾病。 高血糖与心血管危险 2. 高血糖增加心血管危险 Markku： 高空腹血糖可预测冠心病事件， 高空腹血糖和糖化血红蛋白可以预测 致命和非致命性脑卒中。 高血糖与心血管危险 3. 控制血糖降低心血管危险的作用 积极控制高血糖可延缓微血管并发症， 也预防大血管并发症（尽管作用很有限）。 高血糖与心血管危险 3. 控制血糖降低心血管危险的作用 除了控制血糖外， 控制其它心血管病危险因素，如血压、血脂等，可有效地减少糖尿病心血管危险性。 糖尿病的心血管危险因素 1.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 几乎所有的2型糖尿病均有胰岛素抵抗。 胰岛素抵抗可引起一系列代谢紊乱， 如高血糖、高血压、血脂异常等。 糖尿病的心血管危险因素 4.肥胖 西方国家的