糖皮质激素类药物详解.ppt

肾上腺皮质激素类药物 教学目的 掌握糖皮质激素类药物的药理作用、 临床 应用、用法、不良反应及应用注意事项。 2. 了解ACTH和盐皮质激素的作用和用途。 肾上腺皮质激素：是由肾上腺皮质细胞分泌的一类激素的总称。 包括: ⑴盐皮质激素—球状带分泌 （醛固酮；去氧皮质酮等） ⑵糖皮质激素—束状带分泌 （氢化可的松；可的松等） ⑶性激素—网状带分泌 （雄激素；少量雌激素） 【化学结构】 1、盐皮质激素的结构特点： C17上无羟基， C11无氧（11-去氧皮质酮）或有氧但与C18醛基形成内脂环（醛固酮）。 3、糖皮质激素的结构特点： C17上有羟基， C11位有酮基或羟基。 糖皮质激素的分泌受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴(hypothalamo-pituitary-adrenal axis, HPAa)的调节。 促肾上腺皮质激素（adreno-cortico-tropic-hormone） ACTH 下丘脑促皮质素释放激素（CRH） CRH由下丘脑正中隆起部位的神经细胞分泌，由垂体门静脉进入垂体前叶，促进ACTH的合成和分泌。 正常人皮质激素的分泌有昼夜节律性，午夜12时血浓度最低，凌晨渐升高，上午8-10时最高，此节律性变化受ACTH影响。 肾上腺糖皮质激素Glu