糖皮质激素依赖性皮炎诊断与治疗详解.pptVIP

外用糖皮质激素自上世纪50年代开始，是皮肤科外用药物治疗的一座里程碑。 糖皮质激素依赖性皮炎（GCD）指长期外用含糖皮质激素制剂后突然停药导致原有皮肤病复发，加重，迫使患者继续使用糖皮质激素。 目前国外的皮肤病专著中尚未将本病作为一个独立的疾病加以阐述。 国内虽然在2009年已制定了相应的诊治指南。 但没有文献资料对本病的发病机制进行系统描述 错用：错误选择糖皮质激素制剂 滥用：长期使用含糖皮质激素或成分不明的化妆品 使用时间过长：使用强效激素时间＞20天 使用，弱、中校激素时间＞2个月 血管功能改变 抑制细胞增生 抗炎作用及免疫抑制 对皮质激素的依赖 易感人群：以中青年妇女多见 皮损特点：（1）皮肤变薄，发亮，潮红伴毛细血管扩张 （2）色素沉着或色素减退 （3）痤疮样或酒渣鼻样皮疹 （4）干燥、脱屑，星形假性疤痕 （5）多毛 3. 自觉症状：局部自觉灼热或灼痛，有紧绷感。 4.分型：颜面部是好发部位： （1）口周型：围绕口周部，口唇不变累。 （2）中心型：累及鼻、面颊、眼脸、前额。 （3）弥散型：累及整个面部及颈部。 5.分期 （1）急性水肿期：皮损以红斑，水肿为主要表现，症状持续几天或数周。 （2）消退期：红斑，水肿消退，可伴有皮肤干燥脱屑等症