糖皮质激素在儿童哮喘长期控制中的应用详解.ppt

5岁以上哮喘控制分级治疗方案 第一级 第二级 第三级 第四级 第五级 优选控制治疗方案 低剂量ICS 低剂量ICS/LABA 中/高剂量ICS/LABA 考虑辅助 治疗 如抗IgE 其他 治疗方案 考虑低剂量ICS治疗 白三烯受体拮抗剂（LTRA） 低剂量茶碱 中/高剂量 ICS 低剂量ICS+LTRA （或+茶碱） 高剂量ICS+LTRA（或+茶碱） 加入低剂量口服 糖皮质激素 缓解药物 按需使用SABA 按需使用SABA或低剂量ICS/福莫特罗 GINA 2014 5岁及以下儿童哮喘控制分级治疗方案 第一级 第二级 第三级 第四级 优选控制 治疗方案 每日低剂量ICS 低剂量ICS 剂量加倍 继续使用 控制药物 由专家评估 其他治疗方案 LTRA 间歇性ICS 低剂量ICS+LTRA 联用LTRA 增加ICS剂量 联用间歇性ICS 缓解治疗 按需使用SABA（所有儿童） GINA 2014 哮喘再发风险的风险比 95%可信区间 相对风险降低 雾化吸入布地奈德治疗 vs 其他非雾化方式吸入激素治疗 0.47 0.28 - 0.78 53% 在因哮喘导致急诊或住院的哮喘患儿（年龄≤8岁）中，与非雾化方式吸入糖皮质激素相比，雾化吸入布地奈德混悬液显著降低哮喘再发风险 一项纵向回顾性研究纳