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- 约 12页
- 2016-06-06 发布于湖北
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骨科护理查房记录
组织查房 □护理部 □ XXX 科 □其他 查房类型 □业务查房 □行政查房 □教学查房 □其他 查房对象 □科内护士 □轮转护士 □进修(实习)护士 □其他 查房形式 □床旁 □示教室 □护士办公室 □其他 查房方法 □预告式 □随机 □其他 科室:骨科 查房时间: 主查人: 职称:护士 查房题目:胸12压缩性椎体骨折 时间: 记录人: 参加人员: 查房目的:了解胸椎骨折患者围手术期的护理要点,健康教育。 查房重点:护理重点、功能锻炼要点 胸椎压缩性骨折:是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型,多以第11、12胸椎骨折和第1、2腰椎骨折最为多见。
病因:间接暴力(最常见)
肌肉拉力
直接暴力
临床表现:1、外伤后脊柱局部疼痛,活动受限、畸形、压痛
2、可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。
【病情介绍】
一般资料
床号:6 姓名:张正伟 性别:男 年龄:58岁 婚姻状况:已婚
家庭住址:重庆市巴南区跳石镇大沟村7组12号 文化程度:小学
职业:工人
现病史
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