医院评审核心制度解决方案.docxVIP

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  • 2016-11-24 发布于湖北
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第一章 核心制度 首诊医师负责制度 第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见,对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,及时请示上级医师或有关科室医师会诊。 涉及两科或两科以上的急、危、重病例,由首诊医师书写病历,并邀请有关医师共同协商处理。被邀科室的医师必须随叫随到,不得以任何借口推诿。如不能取得一致意见,由科主任协商解决,必要时报告医务部协调解决。 首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,认真做好交接班。 首诊科室和医师应尊重分诊处护士的分诊和入院办理处收住患者的调配,患者收治有不当之处,应在诊治后提出意见。若平诊患者收错科别或专业组,应立即与入院办理处联系后,收入应收科室,首诊科室应派医护人员护送至相应科室,不得让患者自行去他科,病历由应收科室书写。 若遇烧伤、车祸和其它意外伤害出现大批患者时,由首诊医师在积极处理患者的情况下,负责通知科室主任、医务部,请示院领导进行有效的组织安排,指挥抢救工作。 限于技术和设备原因,对不能解决的危重、紧急伤患者,要给予紧急处理后,联系好转院单位,在医务人员的护送下,再转院,确保转运安全,并同时报请医务部协助解决。 三级医师

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