子宫平滑肌瘤要点.ppt

治疗 孕激素包括：甲羟孕酮 200-400mg/d，已酸孕酮 500mg/d，每周两次。用11-12W，方见其效果。作用机制是延缓癌细胞内的DNA、RNA的复制，抑制癌细胞包的生长。 九 随访 手术后两年内，1次/3月 术后三至五年，1次/6月 检查内容：三合诊检查、阴道细胞学涂片检查、胸片、CA125等。 第三十三章 子宫肿瘤 第一节 子宫肌瘤 子宫肌瘤（myoma of uterus）是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。多见于30～50岁的妇女，以40～50最多见。 一 病因 原因不明，但与体内雌孕激素及遗传有关。 二 分类 按肌瘤所在部位分：宫体肌瘤和宫颈肌瘤。 按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分： １、肌壁 间肌瘤 占 60％～70％ ２、浆膜下肌瘤 占 20％，可形成带蒂 的浆膜下肌瘤、游离性肌瘤及阔韧带肌瘤。 ３、粘膜下肌瘤 占10％～15％，粘膜下肌瘤易形成蒂，排入宫腔，娩出阴道。 三 病理 肉眼观：实质性球形结节，表面光滑，呈白色，质硬，切面呈漩涡状结构。外面有假包膜，血管从外穿入假包膜供给肌瘤营养，假包膜的血管呈放射状，易受压致肌瘤发生各种退行性变。 镜下观：肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维相互交叉组成。漩涡状，其间掺有不等量的纤维结缔组织。细胞大小均匀，呈卵圆形或杆状，核染色