子宫破裂要点.pptVIP

（2）子宫破裂 症状：突感撕裂样腹部剧痛、之后腹痛缓解，因为破裂之后羊水血液进入腹腔，腹痛又呈持续性加重。 体症：休克体征：面色苍白、出冷汗、呼吸急促 在腹壁可触及胎体，胎心消失 全腹有压痛及反跳痛 阴道可能有鲜血流出，量可多 可少 （三）、诊断 临床表现 B型超声检查 可协助确定破口部位和胎儿与子宫的关系 鉴别诊断 重型胎盘早剥：病史：妊高征、外伤 体征：子宫板样硬如板状 B超：胎盘后血肿 胎儿在宫腔内 难产并发腹腔感染：病史：胎膜早破 体征：B超胎儿在宫腔内 （四）、处理 先兆子宫破裂：立即采取措施抑制宫缩，可给予吸入或全身静脉麻醉，肌注哌替啶 尽快行剖宫产术. 子宫破裂：一旦确诊，无论胎儿是否存活，均应在积极抢救抗休克的同时尽快行剖宫产术 ▲子宫破裂口修补术：破裂边缘整齐，感染不严重 子宫次全切除术：破口