子宫肉瘤 三门峡市中心医院妇科杨育丹 2013年10月 子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。 【组织发生与分类】 子宫肉瘤来源于中胚层,可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤,亦可来自中胚层的各种衍生成份,如骨、软骨、脂肪、横纹肌等。后一类组织何以会突然出现于其正常并在存在之成熟器官一子宫,颇难解释。 子宫肉瘤分类: Ⅰ.纯肉瘤 1.纯同种组织 (1)平滑肌肉瘤 (2)基质肉瘤 (3)内淋巴基质肌病 (4)血管肉瘤 (5)纤维肉瘤 2.纯异种组织 (1)横纹肌肉瘤包括葡萄状肉瘤 (2)软骨肉瘤 (3)骨肉瘤 ( 4)脂肪肉瘤 Ⅱ.混合肉瘤 1.混合同种组织 2.混合异种组织包括混合异种组织兼有或不兼有同种成分之肉瘤。 Ⅲ.混合恶性苗勒氏管瘤或混合中胚层瘤 1.混合恶性苗勒氏管瘤,同种组织型癌+平滑肌肉瘤,基质肉瘤,或纤维肉瘤,或此类肉瘤之混合 2.混合恶性苗勒氏管瘤,异种组织型 Ⅳ.肉瘤、未分类者 V.恶性淋巴瘤 其中内淋巴基质肌病以往列为良性组,但报告有复发与转移,故分类为肉瘤。含有上皮成分(癌)
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