子宫脱垂要点.ppt

子宫脱垂Uterine prolapse [ 临床分度 ] Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘小于4cm, 未达 处女膜缘; 重型为宫颈外口达到但未超出处女膜缘 Ⅱ度：轻型为宫颈脱出阴道口,宫体仍在 阴道内 重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口 Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外 [临床表现] 阴道脱出块状物 经平卧休息块状物可缩小或回缩 Ⅱ度, 不能自行回缩,需用手还纳至阴道内 Ⅲ度 腰酸下坠感 Ⅱ度、Ⅲ度 宫颈和阴道壁溃疡、出血,脓血性分泌物 阴道粘膜增厚,宫颈肥大,颈管延长 尿潴留（合并重度膀胱膨出） 张力性尿失禁（合并尿道膨出） 排便困难（合并直肠膨出） [诊断] 判断子宫脱垂的分度、阴道前后壁膨出、会阴撕裂程度及有无张力性尿失禁 [鉴别诊断] 1. 膀胱膨出 2. 阴道壁囊肿 3. 子宫粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤 4.宫颈延长 [ 治疗] 以简单、安全和有效为原则 1.支持治疗 2.非手术治疗:中药和子宫托 子宫托:维持在阴道内支持子宫和阴道壁 适应症:各度子宫脱垂和阴道前后壁膨出 禁忌症:重度子宫