赵彩彦原发性肝癌治疗现状及展望讲义.ppt

内 容 原发性肝癌（简称肝癌，HCC）治疗规范 治疗方法选择及评价 展望 内 容 原发性肝癌（简称肝癌，HCC）治疗规范 治疗方法选择及评价 展望 评估 全身状态，并发症 体质评分 KPS(Karnofsky)，ECOG(美国东部肿瘤协作组） 肝功能 Child-Pugh，吲哚氰绿(ICG)清除试验 分期 TNM， 巴塞罗那 治疗手段 内 容 原发性肝癌（简称肝癌，HCC）治疗规范 治疗方法选择及评价 展望 适应症 （1）患者的基本条件：一般情况良好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变；肝功能正常，或仅有轻度损害(Child-Pugh A级)，或肝功能分级属B级，经短期护肝治疗后恢复到A级；肝储备功能(如ICGR15)基本在正常范围以内；无不可切除的肝外转移性肿瘤 （2）根治性肝切除的局部病变，必须满足下列条件： ①单发肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚或有假包膜形成，受肿瘤破坏的肝组织30%；或受肿瘤破坏的肝组织30% ②多发性肿瘤，结节3个，且局限在肝脏的一段或一叶内 （3）腹腔镜肝切除术：孤立性癌灶，5cm，位于2-6肝段 （4）姑息性肝切除的局部病变，必须符合下列条件： ①3-5个多发性肿瘤，超越半肝范围者，行多处局限性切除； ②肿瘤局限于相邻的2-3个肝段或半肝内，无瘤肝组织明显代偿性增大，达到标准肝体积的50%以上； ③肝中