子宫疾病超声诊断(科内培训)要点.ppt

子宫疾病 超声诊断 张现梅 临沂市妇幼保健院超声科 2015.05 一、子宫腺肌病 发生于生育年龄妇女。 临床表现为进行性痛经、经量增多、经期延长，约30％患者无症状。 超声表现 子宫呈球形增大，形态饱满。 病变部位肌壁增厚。 宫腔线可有移位。 肌壁回声不均匀，可呈斑片状高回声。 彩色多普勒检查 子宫腺肌病时肌壁血流较丰富，动脉增粗，排列紊乱。病灶处呈点、条状血流信号，或放射状排列。局灶型者仅病灶部位血流信号稍增多。 子宫腺肌病病灶处，阻力指数＞0.50。 超声分为： 弥漫型 前／后壁型 局灶型 弥漫型子宫腺肌病 前壁型子宫腺肌病 后壁型子宫腺肌病 子宫腺肌病局部出血 子宫腺肌瘤 子宫腺肌病血流分布 二、子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤。发生率20％～25％。 肌瘤类型： ①肌壁间肌瘤，占60％～70％； ②浆膜下肌瘤，占20％～30％； ③粘膜下肌瘤，占10％～15％。 超声表现 1. 子宫大小、形态改变： 肌瘤小时，子宫大小无明显改变。 较大肌瘤或数目较多时，可致子宫增大，或形态改变。 2. 宫内回声改变： （1）肌壁间异常回声结节，多为低回声，较大肌瘤伴后方回声衰减，瘤体与宫壁正常肌层之间界限较清晰。