子宫内膜癌串讲赵迎超要点.pptVIP

* Lax[20]和Liu[5]近年都综述了各型子宫内膜癌的相关基因改变。在
型子宫内膜癌中存在多种基因改变,例如抑癌基因PTEN失活、

catenin突变以及K
ras突变等都可同时见于子宫内膜的癌前期病变,而微卫星不稳定性也常见于分化好的
型子宫内膜癌,往往由于DNA错配修复基因(MLH1,MSH2,MSH6等)启动子甲基化失活而引起,这些变化都被称为
型子宫内膜癌的早期分子事件。而
型子宫内膜癌中分化差的癌细胞也可以表现为p53基因突变,Her2/Neu基因高表达,以及p16基因失活等,这些被视为晚期分子事件。其中最重要的相关基因仍然是PTEN。

在
型子宫内膜癌中,p53抑癌基因的突变是其最重要的特征之一。p53异常高表达与癌细胞核分级以及疾病的分期密切相关。90%的
型子宫内膜癌都可见p53基因突变,主要见于浆液性癌,在透明细胞癌中p53基因突变的频率介于
型与浆液性癌之间,其意义并不显著。此外,代表增殖活跃的基因Ki67高表达,Her2/Neu基因高表达,p16基因失活以及E
cadherin表达下降等都常见于
型子宫内膜癌。值得一提的是,最近的研究发现一种胰岛素样因子mRNA结合蛋白(IMP3)在
型子宫内膜癌中异常高表达,很可能成为一种新的除p53以外的肿瘤标志物[21]。表2小结了各型子宫内膜癌相关基因的改变。 * * * * * B超对1168名女性阴道超声