诊断学基础体检讲义.ppt

（续）诊断学基础第三篇 检体诊断 第五章 胸部检查 第一节 胸部的体表标志 一.骨骼标志：肋骨及胸骨角、胸骨肋间隙、肩胛骨、脊柱棘突。二.自然陷窝和解剖区域：胸骨上窝、锁骨上下窝、腋窝、肩胛间区等。三.垂直标志：掌握前正中线、锁骨中线。 第三节 肺和胸膜 一.视诊 呼吸运动 呼吸频率、节律及深度变化 常见异常的呼吸：呼吸加快、减慢、潮式呼吸、间停呼吸、叹息样呼吸。 二.触诊(略） 胸廓扩张度：检查方法 语音震颤：检查方法 胸膜摩擦感：检查方法 四.听诊 (一)正常呼吸音：掌握呼吸音的特点及最响部位 1.支气管呼吸音 2.肺泡呼吸音 3.支气管肺泡呼吸音 (二)异常呼吸音 1.异常肺泡呼吸音 2.异常支气管呼吸音 3.异常支气管肺泡呼吸音 语音传导和胸膜摩擦音(略)-自学 第五节 心脏 心脏的位置 一.视诊 心前区隆起 心尖搏动 1.心尖搏动位置的改变 2.心尖搏动强度及范围的改变 四.听 诊 教学要求 心脏瓣膜听诊区：五区(见图) 听诊顺序：两种 听诊内容：心率、心律、心音 心音的发生机制及听诊特点 心音的改变 心脏杂音 (1)杂音的产生机制: