诊断学血尿(侯欣)讲义.pptVIP

血 尿 hematuria 要求： 掌握：镜下血尿、肉眼血尿、症状性血尿定义、 血尿临床表现 熟悉：功能性血尿、运动性血尿定义、病因 问诊要点 了解：伴随症状 　 血 尿 镜下血尿定义： 尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野有红细胞3个以上。 肉眼血尿定义： 尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见血尿。 　 一.病因 （一）泌尿系统疾病：占98%左右 1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.肾结石 5.输尿管结石： 6.肾外伤 7.IgA肾病: 　 （二）全身性疾病 1.感染性疾病 ◇流行性出血 ◇败血症 ◇猩红热 2.血液病 ◇白血病 ◇再障 ◇血小板减少性紫癜 ◇过敏性紫癜 ◇血友病 3.免疫和自身免疫性疾病 ◇系统红斑狼疮 ◇结节性多动脉动炎 ◇类风湿性关节炎 4.心血管疾病 ◇亚急性细菌性心内膜炎 ◇肾动脉栓塞等 ◇急进性高血压： 多见于中青年患者，可由缓进性高血压发展而来，也可起病即为恶性高血压。 血压显著升高，舒张压可达130mmHg以上。 其临床表