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第 四 章 身 体 评 估 定义： 身体评估是评估者运用自身的感觉和简单的工具了解身体状况的最基本方法 包括：一般状态,头颈部,胸腹部,生殖器,肛门,直肠,脊柱,四肢和神经系统的评估。 第一节 一般状态评估 一般状态评估的内容包括: 全身状态,皮肤及浅表淋巴结. 一、性别 性别是由性征所决定、性征的正常发育与雌激素、雄激素有关。 性别的评估可以性征特点来进行。 男性性征特点: 女性性征特点: 睾丸与阴茎的发育. 乳房发育 声音低宏 女阴的发育 有喉结 子宫与卵巢的发育 胡须 性征与疾病 1、肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素，可使女性病人男性化。 2、肝硬化引起的雌激素灭活减少及肾上腺皮质肿瘤男性患者，可发生男乳女性化。 3、甲型血友病仅发生于男性。 4、甲状腺疾病与系统性红斑狼疮多发于女性。 二、年龄 年龄可以通过询问得知,年龄对疾病的发生与预后的判断有密切关系 年龄与疾病: 1、昏迷病人年龄的评估需从患者的皮肤弹性与光泽、面及颈部皮肤的皱纹,毛发的颜色和分布、肌肉和牙齿的状态进行判断。 2、佝偻病、麻疹、白喉多见于幼儿与儿童; 结核病、风湿病多见于少年与青年; 动脉硬化、冠状动脉疾患则多见于老人。 三、生命征 生命征是评估生命活动质量的主要征象.包括体温、呼吸、 脉搏、 血压. 四、发育与体型 1、发育 评估发育正常与否通常以年龄、 智力和体格成长状态 身高