血痹虚劳病脉证并治第六资料.ppt

鉴别： 《伤寒论》亦有虚烦不得眠，治以栀子豉汤，与本条不同。 《伤寒论》栀子豉汤主治“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊”。其病机为外感热病，因汗吐下而虚其胸胃，余热留恋不去，故有胸脘痞塞而按之濡，心中懊憹，舌苔薄黄而腻等兼证。 《金匮要略》酸枣仁汤则为虚劳病，以阴虚为主，兼有郁热，故可伴有心烦易怒，怔忡，口苦头痛头眩乏力舌红少苔，脉弦细数等证，临床需根据病史与脉证详加分析。 酸枣仁汤对阴虚内热引起的失眠、盗汗、惊悸、精神抑郁等病证有较好的疗效。临证可根据病情，随证加减用药。火旺者加黄连；阴虚甚者加百合、生地；烦躁多怒，睡眠不安，加牡蛎、杭芍、石决明；肝阴不足，大便燥结者，可与二至丸合用；素体痰盛，苔腻脉滑，本虚标实者，可与温胆汤合用；精神抑郁、喜悲伤者，可与甘麦大枣汤合用，并酌加夜交藤、合欢皮。 【辨治要领与思路】 虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。（16） 论述虚劳兼风证治。 虚劳诸不足，系指阴阳气血皆不足，属全身性虚劳病；从用方来看，本条重在气血两虚。 风气百疾，是指感受外邪所引起的多种疾病，因风为百病之长，故名。此即《内经》所谓“邪之所凑，其气必虚”的正虚感邪之体。 治疗上，若祛邪则伤正，补益气血则恋邪，故必须扶正祛邪，以扶正为主，寓祛邪于扶正之中，使正复邪除。