血管外科Vascularsur资料.ppt

*/80 坏疽处理 干 性坏疽: 保持干燥，避免感染，消毒无菌纱布包扎 湿性坏疽: 去除坏死组织，抗生素，湿敷 清创截(趾、指)肢术 */80 动脉硬化性闭塞症 Arteriosclerosis obliterans, ASO 特点: 发生于大中动脉，腹主动脉远侧， 髂-股-腘动脉最多见，后期累及腘动脉远侧主干动脉， 动脉狭窄或闭塞，下肢动脉慢性缺血表现， 多见于男性，年龄45岁 易患因素: 高脂血症，高血压，高密度脂蛋白降低 吸烟，糖尿病，肥胖， */80 诊断 临床表现: 与血栓闭塞性脉管炎相同，病变位于腹主-髂动脉者，疼痛可发生于下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌，阳痿 辅助检查: 血脂、ECG、心功能、眼底检查 彩超、节段动脉压测定，电阻抗容积描记或光电容积描记 X线:钙化 动脉造影 MRA、DSA */80 与血栓闭塞性脉管炎的鉴别 动脉硬化性闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 发病年龄 多见于45岁 青壮年多见 血栓性浅静脉炎 无 常见 高血压、冠心病、 高脂血症、糖尿病 常见 常无 受累血管 大、中动脉 中、小动静脉 其他部位动脉病变 常见 无 受累动脉钙化 可见 无 动脉造影 广泛性不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲 节段性闭塞，病变近、远侧血管壁光滑 */80 治 疗 非手术治疗: 降低血脂和血压，解除血液高涨状态，促进侧支循环形成，减轻体重、禁烟、适