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中山市博爱医院——血液净化中心 血浆置换 中山市博爱医院血液净化中心 主要内容 PE的定义和概述 血浆置换（PE）是一种用来清除血液中大分子物 质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液经 血泵引出，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成 分，去除致病血浆或选择性去除血浆中的某些致 病因子，然后将细胞成分、净化后的血浆及所需 补充的置换液输回体内。 PE的历史 放血疗法也许是最古老的血浆置换 1914年，Abel等提出血浆清除法。是把患者血液收集在一个抗凝袋里，经过自然沉淀，收集血浆弃去，其余部分回输患者体内，重复几次既可有效地清除致病因子 20世纪60年代末期，出现离心式血浆分离设备。是利用血液成分不同的比重将血浆分离出来 1978年，Millward等提出膜式血浆分离法。是利用血液各成分不同的分子量，通过不同孔径的纤维膜而分离开来 PE 的适应症 1、风湿免疫性疾病：SLE、难治性类风湿关节炎等 2、免疫性神经系统疾病：重症肌无力、格林巴利综合征 3、消化系统疾病：肝性脑病、高胆红素血症等 4：血液系统疾病：多发性骨髓瘤、血栓性微血管病等 5、肾脏疾病：重症狼疮性肾炎、急进性肾小球肾炎等 6、器官移植：器官移植后排斥反应 7、自身免疫性皮肤疾病：大疱性皮肤病、坏疽性脓皮病 8、药物中毒：洋地黄中毒及与蛋白结合率高的毒物中毒 9、其他：浸润性突眼等自身免疫性甲状腺疾病、多