重症监护室医院感染管理研究进展重点.doc

重症监护室医院感染管理研究进展 关键词：重症监护室；医院感染；监测；预防 1．背景介绍 医院感染迄今仍是住院患者最常见的并发症，与发病率死亡率的上升、住院天数和医疗费用的增加密切相关。据统计美国每年有近2百万患者发生医院感染，导致90,000多人死亡，增加医疗费用支出达45~57亿美元[1]。而重症监护室患者的医院感染发病率高达30%，属高危人群。为避免由此导致的各种不良后果及医疗资源的浪费，每个医务工作者都应将控制医院感染，尤其是ICU内的医院感染视为重要目标。 医院感染控制体系的建立始于20世纪中期的葡萄球菌感染爆发流行，其中ICU的感染管理近年来尤其引起人们的重视。1976年，美国疾病控制预防中心（CDC）曾发起了一项关于医院感染控制效益的研究(SENIC)，在部分医院，通过感染控制部门开展对临床医疗护理的系统监测和积极干预，感染控制方法的培训，保证一定比例的感控专职人员与患者人数，及时将手术感染发生率反馈给外科医生等措施，最终使这些医院感染发病率下降了32%，而在相对未施行以上措施的医院，5年内医院感染发病率上升了18%。此研究结果有力地证实了建立医院感染管理制度的必要性和紧迫性。 2．医院感染的监测 完善的监测系统是有效管理ICU医院感染的重要基础。其有利于潜在流行性医院感染源的早期发现，便于及时干预及对该措施感染预防的有效性评估。监测工作的内容包括连续系统地收集相关信息