腰腿痛的中西医结课件.pptVIP

腰腿痛的中西医结合治疗 乐昌中医院 何民鹏 骨质增生与腰腿痛的关系 目前有许多老百姓认为“骨质增生”是不治之症 因此在诊断及治疗腰腿痛之前，首先要明确骨质增生与腰腿痛到底有没有关系，两者之间关系有多大？ 骨质增生并不是疾病的诊断名称 一些人认为，骨质增生必定会引起疼痛，因此当X线摄片上一旦发现个别脊柱部位有骨质增生，病人便背上了思想包袱，认为是不治之症。 临床上我们发现一些严重腰腿痛病人，X线片上并没有发现骨质增生；而那些有骨质增生者，并不一定都有疼痛症状。 明确椎管内外病变 采用宣氏腰脊柱“三种试验” 脊柱侧弯试验 俯卧腰脊柱伸屈位加压试验 胫神经弹拨试验 脊柱侧弯试验 1．病人站立，双上肢伸直、放松，下垂于身旁。双下肢伸直，足跟并拢。在不加重腰腿痛的情况下，令病人躯干保持一适度后伸的体位，就使腰脊柱有一适度前凸或有一前凸倾向。 2．检查者站立在病人后方，面向病人背部，一手按在病人健肩的外上方，另一手放在病侧骨盆的髋外方。 脊柱侧弯试验 3．在此位置上，检查者将放在病侧髋外方的一手按住骨盆制动，另一手把健肩推向病侧，使病人的整个脊柱连同头颅渐渐弯向病侧。脊柱侧弯时要以检查者的推动为主，勿令病人主动侧弯腰部，以免因病侧椎管外腰骶部软组织损害时某些病变的深层肌主动收缩，引起肌骨胳附着处的牵拉性刺激，惹起假阳性的疼痛。还要病人保持双膝伸直和双足跟不得离开地面，以避免足跟提起致同