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5、充放气相调整 正确的充气时相和放气时相调整必须依靠主动脉压力曲线，球囊充气点应调整在重搏波切迹处，使动脉压力波形出现V型，并使舒张期压力增高；放气点调整应使左心室射血前气囊尽量排到最空，排气后最终使舒张末压达到最大程度的下降。 IABP辅助有效的表现： 动脉压力波形的改变 舒张期压力升高，大部分舒张压高于收缩压，但有时血管张力低，心率过快（＞140次/分）或血容量不足，舒张压虽升高，但略低于收缩压，也有辅助效果，辅助后的收缩压及舒张末压下降。 反搏治疗时动脉波形变化 临床状况改善 升压药用量逐渐减少 心排量增加 血压逐渐回升 心率、心律恢复正常 尿量增加 末梢循环改善、手脚变暖 舒张期球囊增压 ? 冠脉灌注 有辅助的舒张末压 ? MVO2 需求 有辅助的收缩压 无辅助的收缩压 球囊开始充气 无辅助的舒张末压 140 120 100 80 60 mm Hg 时相错位 - 充气过早（危险） 有反搏 收缩压 反搏压 有反搏 舒张压末尾 没反搏 收缩压 球囊于主瓣关闭前充气 波形特点: ? 球囊在V 型切口前充气 ? 舒张压侵占收缩期(可能难以分辨） 生理效应: ? 主瓣有可能过早关闭 ? 有可能增加LVEDV和LVEDP或 PCWP（肺毛细管楔压） ? 增加左室壁压力或后负荷 ? 主动脉