60岁以上老年肺炎患者中胱抑素C浓度的临床意义教案分析.docVIP

胱抑素C浓度检测在60岁以上老年肺炎患者的临床意义 （封面） （综述属于正文的一部分，全部加起来早就超过了一万字符！！） 目录 摘要 3 1.资料与方法 6 1.1一般资料 6 1.2诊断标准 7 1.2.1 入选标准 7 1.2.2排除标准 7 1.3方法 7 1.4 观察指标 7 1.5统计方法 8 2. 结果 8 2.1 四组老年人患者的胱抑素C指标值 8 2.2 四组老年人患者的血肌酐指标值 8 2.3 四组老年人患者的尿素氮指标值 9 3.讨论 10 4. 结论 11 参考文献 12 综述 15 致 谢 22 摘要 目的：研究胱抑素C浓度水平在60岁以上老年肺炎患者治疗中的临床意义。 方法 针对贵阳医学院附属医院从2014年4月1日至2014年12月31日收治的因肺炎住院的60岁以上患者80名老人作为研究的对象，将其按照年龄划分为60~70岁组，71~80岁组，81~岁90组和91岁四个年龄组，分别检测每组患者的胱抑素C浓度，，并记录数据，并采取统计学分析。结果 （1）在胱抑素C的检测中，60-70岁组为1.58±0.47mg/L；71~80岁组1.81±1.02mg/L；81~90岁组2.11±1.06mg/L；90岁以上组1.69±0.31 mg/L；F值为6.748，P＜0.01。胱抑素的检测浓度随着组别的年龄增大的逐渐增大，但是在90岁组处却突然下降。（2）在血肌酐的检测中，60-70岁组为89.5±39.1umol/L；71~80岁组112.6±84.5umol/L；81~90岁组122.1±68.2umol/L；90岁以上组95.3±16.0 umol/L；F值为34.457，P＜0.01。血肌酐尿素氮7.42 ±4.56mmol/L；71~80岁组8.18±5.82mmol/L；81~90岁组9.44± 7.87umol/L；90岁以上组8.44± 5.43mmol/L；F值为13.929，P＜0.01。尿素氮尿素氮血肌酐 1.资料与方法 1.1一般资料 收集2014年4月1日至2014年12月31日贵阳医学院附属医院因肺炎住院的60岁以上患者80名，排除慢性肾衰竭疾病，患者的筛选需要考虑年龄分布[14]，将患者按年龄分布分为四个年龄组，分别为60~70岁组，20名，其中男9名，女11名，平均年龄66.74±3.13岁；71~80岁组，20名，其中男10名，女10名，平均年龄74.70±2.62岁；81~岁90组，20名，其中男11名，女9名，平均年龄85.75±3.01岁；91岁以上组，20名，其中男10名，女10名，平均年龄92.90±2.29岁。各组患者在男女比例的比较上差异没有统计学意义（P＞0.05），一般性资料具有可比性。具体如表1所示 表1:四组老年人患者一般性资料的比较 分组 人数 男性 女性 平均年龄（岁） 60~70岁组 20 9 11 66.74±3.13 71~80岁组 20 10 10 74.70±2.62 81~岁90组 20 11 9 85.75±3.01 91岁以上组 20 10 10 92.90±2.29 P - ＜0.05 ＜0.05 - 1.2诊断标准 1.2.1 入选标准 所有参与本次实验的患者都为60岁以上的老年人患者； 其入选的基本依据为符合RIFLE（危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病）的诊断标准和基线肌酐（Cr）水平诊断为是否伴发急性肾损伤（AKI）[15]； 患者对于本次调查实验具有知情权，并签署了同意意向书[16]。 1.2.2排除标准 年龄不足60岁的老年人患者。 糖尿病酮酸症中毒或者其它急性并发症患者[17]。 肾脏缺失、急性肾功能衰竭和肾脏手术者 心功能不全、严重水肿、肾脏积水和泌尿系统结石合并梗塞者 肺炎得不到有效控制者 妊娠、肿瘤、血透析，严重肝病患者[18]。 1.3方法 所有受检者均空腹采静脉血，胱抑素C采用免疫比浊法，胱抑素C检测试剂盒由北京九强生物技术有限公司提供。血肌酐（scr）P0.05为组间差异具有统计学意义，P0.01为组间具有显著差异。 结果 2.1 四组老年人患者的胱抑素C指标值 从表2中可以看出，在胱抑素C的检测中，60-70岁组为1.58±0.47mg/L；71~80岁组1.81±1.02mg/L；81~90岁组2.11±1.06mg/L；90岁以上组1.69±0.31 mg/L；F值为6.748，P＜0.01。胱抑素的检测浓度随着组别的年龄增大的逐渐增大，但是在90岁组处却突然下降。 表2：各年龄组胱抑素C指标值及单因素方差分析（±S） 分组 人数（n） 胱抑素C（mg/） 60~70岁组 1.58±0.47 71~80岁组 1.81±1.02 81~90岁组 2.11±1