乳化异氟醚对离体心肌、大隐静脉桥和ICAM-1影响作用的研究.pdf

． 目录 英文缩略词表……………………………………………………………3 前言………………………………………………………………………4日盯青”…”……”…“………““”“””………”””……一””……”””·4 第一部分 乳化异氟醚强化停跳液对成年大鼠心肌作用的研究 中文摘要…………………………………………………………………6 英文摘要…………………………………………………………………7 论文“…一“……一·……··……··………·…····…···……·······…········9 参考文献………………………………………………………………18 第二部分 乳化异氟醚对离体大隐静脉舒张功能影响的研究 中文摘要………………………………………………………………25 英文摘要………………………………………………………………26 论文………………………………………···………………………···27 参考文献………………………………………………………………34 第三部分 不同浓度乳化异氟醚对离体大隐静脉舒张功能影响的研究 中文摘要………………………………………………………………41 英文摘要………………………………………………………………42 论文…………···…………………………······………………………43 参考文献………………………………………………………………50 第四部分 乳化异氟醚对人体外循环血清培养人血管内皮细胞ICAM一1表达变化 的影响 中文摘要………………………………………………………………52 英文摘要………………………………………………………………53 {仑文…··…·······……………·····…·············…······……··…····…54 参考文献………………………………………………………………60 综述…······……·····…………·········……······…···…·····……．．··．62 参考文献………………………………………………………………67 个人简历………………………………………………………………70 致谢··············································································71 簿j：研究生i仑文 英文缩略词表 博．j：研亢生论文 前言 挥发性麻醉药在临床麻醉中的应用已经有一百五十多年的历史了，常规的吸 入全身麻醉在现代临床麻醉中应用范围很广泛。与一般静脉麻醉药一样，利用挥 发性麻醉药得到全身麻醉的目的在于供给脑部适当的麻醉药浓度。但在吸入途径 给药时，首先必须在麻醉环路系统内达到一定浓度以后，经过肺以浓度差距送达 血中，再经循环系统输送至周围组织，直至到达中枢神经系统以发挥其麻醉作用。 研究表明挥发性麻醉药经静脉途径给予可以使挥发性麻醉药直接经血液循环到 达中枢神经系统，达到全身麻醉的目的。 研究表明，将液态的挥发性吸人麻醉药直接经静脉注射于动物或人，都引起 了严重的组织器官损害，甚至死亡。其主要的病理变化表现为注射部位的血栓性 静脉炎、肺毛细血管栓塞、肺水肿、肺出血和心力衰竭等。导致这些损伤的原因 可能是由于液态挥发性麻醉药直接进人血液后局部浓度过高所致。 安全通过静脉途径给予挥发性麻醉药的一个充分必要条件是选择合适的载 体。随着静脉营养药的临床广泛应用，静脉脂肪乳剂(20％和30％两种浓度)为 挥发性吸入麻醉药提供了良好的载体。目前国外尚无系统的乳化挥发性麻醉药静 脉应用的研究报道。20世纪90年代初，国内周建新等人对挥发性吸入麻醉药静 脉应用进行系统研究，现已成功地筛选出静脉应用乳化异氟醚的配方，即以30 ％脂肪乳为载体，将液态异氟醚配制成每毫升含异氟醚120毫克的20毫升安瓶 装制剂。 乳化异氟醚给动物直接静脉注射后，可产生良好的麻醉作用，具有诱导和苏 醒极为迅速、安全性较好、可控性强、对重要脏器无明显不良反应的优点。． 目前国内有研究表明乳化异氟醚有对兔心肌有缺血预处理的作用，也有研究 认为吸入麻醉药不仅有缺血预处理作用，也有缺血后处理的作用。因此本研究在 设计中采用了离体心脏缺血再灌注模型，探讨乳化异氟醚作为心肌停跳液组成部 分对心肌的作用