抗菌药物临床应用监测重点分析.pptVIP

三、卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍 三、卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍 表3-2 手术病人抗菌药物使用情况调查表——用药合理性评价 评价标准：《抗菌药物临床应用指导原则》——外科手术预防用药原则 三、卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍 给药时间 定义与描述 SSI发生率 早期 手术前2-24小时 3.8% 术前 手术前2小时内 0.6% 术中 手术开始后0-3小时 1.4% 术后 手术开始后3-24小时 3.3% 抗生素给药时机与手术感染率的关系 2847例选择性清洁或清洁污染切口 手术 Classen DC, et al. NEJM 1992;326(5):281~286 三、卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍 首剂用药时机极为关键 应在手术开始前20～30 min开始给药，保证在发生污染前血清及组织中药物已达到有效浓度(MIC90) 在手术室给药而不是在病房给药 应静脉给药,20～30 min 内滴完,不宜放在大瓶液体内慢慢滴入,否则达不到有效浓度。肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血和组织的药物浓度，不宜采用 三、卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍 是全国性质的平台，起到指导、反馈的作用； 经过5年的验证，监测指标和方案有效、稳定、可行； 病历抽样数就单一机构来说量有点少； 需要由抗菌药物临床应用经验丰富、对本医院常见病原微生物特点及耐药性了解的专业人员； 需要信息、